急性青光眼的治疗措施有紧急药物降眼压、激光治疗疏通房水通道、手术治疗建立引流通道、辅助治疗缓解症状等。
1、紧急药物降眼压
急性青光眼发作时需立即使用降眼压药物控制症状。常用药物包括布林佐胺滴眼液（抑制碳酸酐酶减少房水生成）、毛果芸香碱滴眼液（收缩瞳孔促进房水引流）、甘露醇注射液（通过渗透作用快速降低眼压）。若症状严重，可联合口服醋甲唑胺或静脉滴注高渗剂，需严格遵医嘱调整剂量，避免自行停药导致眼压反弹。
2、激光治疗疏通房水通道
激光周边虹膜切除术适用于闭角型青光眼急性发作期，通过激光在虹膜周边造孔，建立房水引流新通路，缓解瞳孔阻滞。激光小梁成形术可改善开角型青光眼的房水外流功能，通过光凝小梁网增加房水排出。激光治疗具有创伤小、恢复快的优势，但可能需重复操作以维持疗效。
3、手术治疗建立引流通道
若药物及激光治疗无效，需考虑手术干预。小梁切除术是经典术式，通过切除部分小梁网组织建立新引流通道；青光眼引流阀植入术适用于难治性病例，通过人工装置调节房水排出。手术可有效控制眼压，但存在出血、感染等风险，术后需定期复查眼压及滤过泡情况。
4、辅助治疗缓解症状
急性发作期可配合局部使用糖皮质激素减轻虹膜炎症反应，口服止痛药缓解剧烈眼痛，止吐药改善恶心呕吐症状。保持半卧位休息，利用重力促进房水回流，避免俯卧或低头动作。冷敷可减轻眼部胀痛，但需避免直接压迫眼球。
需要注意，若出现眼痛伴头痛、恶心、视力骤降等症状，或眼压持续高于21mmHg未缓解，应立即前往眼科急诊。
