腰椎间盘突出患者可以使用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药物、脱水剂与糖皮质激素、活血化瘀中成药等。
1、非甾体抗炎药
布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物通过抑制前列腺素合成,发挥抗炎镇痛作用,可缓解腰椎间盘突出引发的腰部疼痛及炎症反应。轻中度疼痛患者适用,但需注意胃肠功能较差者可能引发恶心、头晕等不良反应,避免与其他同类药物联用。
2、肌肉松弛剂
盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等药物能阻断脊髓反射性肌肉收缩,缓解腰椎间盘突出伴随的肌肉痉挛和僵硬感,改善腰部活动度。此类药物可能引起嗜睡、乏力等副作用,服药后需避免驾驶或操作机械,肝功能异常者需减量使用。
3、神经营养药物
甲钴胺片作为维生素B12的活性形式,可促进神经髓鞘修复,改善腰椎间盘突出压迫神经导致的肢体麻木、刺痛等症状。长期服用需监测血钴胺素水平,肾功能不全者应调整剂量,部分患者可能出现食欲减退等反应。
4、脱水剂与糖皮质激素
甘露醇注射液通过渗透性脱水减轻神经根水肿,缓解急性期疼痛;地塞米松磷酸钠注射液等糖皮质激素具有抗炎、抗水肿作用,硬膜外注射效果显著。此类药物需严格遵医嘱使用,长期应用可能抑制肾上腺功能或引发电解质紊乱。
5、活血化瘀中成药
腰痹通胶囊、腰痛宁胶囊等中成药通过活血化瘀、通络止痛作用,缓解腰腿疼痛及活动受限症状。需注意选择正规厂家产品,避免自行调整剂量,孕妇及过敏体质者慎用,用药期间若出现皮疹、腹泻等不良反应应立即停药。
建议患者日常应避免久坐久站,睡眠时选择硬板床并在膝下垫枕,控制体重减轻腰椎负荷。切勿自行购买处方药或盲目相信“偏方”,以免延误病情。