椎间盘突出可能导致瘫痪，但其前兆不明显，常表现为下肢无力、行走不稳、大小便失禁、下肢感觉异常等。
1.下肢无力
患者可能会感觉腿部肌肉力量减弱，比如走路时腿部发软，难以支撑身体重量，上下楼梯时尤为明显，甚至会出现抬腿困难的情况。这是因为突出的椎间盘压迫到支配下肢肌肉的神经，影响了神经的正常传导功能，导致肌肉无法得到有效的神经支配，进而出现力量下降
2.行走不稳
行走不稳主要表现为患者在行走过程中平衡感变差，像踩在棉花上一样，脚步虚浮，容易摔倒。这是由于椎间盘突出压迫了脊髓或神经根，影响了身体的本体感觉和运动协调功能。本体感觉能帮助我们感知身体各部位的位置和运动状态，当它受到影响时，就难以准确控制行走的步伐和姿态。出现行走不稳时，说明神经受压已经影响到了较为重要的运动协调通路，如果不及时处理，瘫痪风险会显著增加。
3.大小便失禁
大小便失禁是椎间盘突出较为严重的前兆症状，多因突出的椎间盘压迫到控制膀胱和直肠功能的神经所致。患者可能会出现排尿困难、尿潴留，或者无法控制排尿、排便，出现不自主漏尿、漏便的情况。这提示神经受压已经涉及到马尾神经，马尾神经是脊髓末端的一束神经，负责控制盆腔器官的功能，一旦受损，恢复难度较大，如果长期受压，可能导致永久性的大小便功能障碍，进而发展为瘫痪。
4.下肢感觉异常
下肢感觉异常也是常见的前兆表现，患者可能会感到下肢麻木、疼痛、烧灼感、针刺感或蚁行感等。这种感觉异常通常与神经受压的部位相关，比如腰椎间盘突出可能导致单侧或双侧下肢从臀部到小腿、足部出现放射性的感觉异常。这是因为神经受到压迫后，其传导感觉的功能受到干扰，随着压迫的加重，感觉异常的范围可能会扩大，程度也会加剧。如果感觉异常持续存在且逐渐加重，可能是神经受损的信号，需引起足够重视，避免病情进展至瘫痪。
