左心衰竭早期活动后呼吸困难，进展为夜间阵发性、端坐呼吸，不同人群表现有差异；因心输出量减少致全身乏力疲倦、运动耐量减低；肺淤血致咳嗽咳痰（白色浆液性泡沫状，感染时脓性）；心脏泵血异常引发心悸；肾脏灌注不足致尿量减少；心输出量不足致头晕心慌；有夜间胸闷憋醒典型表现；右心衰竭时体循环淤血致食欲减退、腹胀。
一、呼吸困难
左心衰竭较为早期出现的症状，初始多在活动后发生，随病情进展可发展为夜间阵发性呼吸困难（睡眠中因憋气惊醒，坐起后稍缓解）、端坐呼吸（需采取端坐位以减轻呼吸困难）。不同人群表现有差异，老年人因基础疾病多，呼吸困难易被掩盖，需密切观察；女性患者可能因生理特点，在相同病情下呼吸困难表现可能与男性有所不同。
二、乏力、疲倦
由于心输出量减少，全身脏器供血供氧不足，患者常感全身乏力、疲倦，活动耐力明显下降，日常活动易疲劳。
三、液体潴留相关症状
（一）下肢水肿
多为对称性凹陷性水肿，初始常见于踝部及小腿，活动后加重，休息后可缓解，病情加重时可蔓延至全身，甚至出现胸水、腹水，影响呼吸及腹部脏器功能。
四、咳嗽、咳痰
多表现为白色浆液性泡沫状痰，若合并感染则可出现脓性痰，系肺淤血刺激呼吸道黏膜所致。
五、心悸
心脏泵血功能异常可致心率加快或出现心律失常，从而引发心悸感，患者可自觉心跳不规律或跳动有力。
六、运动耐量减低
患者活动能力明显下降，原本能完成的日常活动（如爬楼、散步等）变得吃力，活动后气短等症状加重。
七、尿量减少
肾脏灌注不足时，尿量会减少，长期尿量减少提示病情可能加重，需关注液体平衡情况。
八、头晕、心慌
心输出量不足导致脑供血不足时，患者可出现头晕，同时常伴有心慌不适，影响日常生活及活动。
九、夜间胸闷憋醒
睡眠中因憋气而惊醒，坐起后可稍缓解，是左心衰竭的典型表现之一，严重影响睡眠质量。
十、食欲减退、腹胀
右心衰竭时体循环淤血，影响胃肠道供血，致消化功能减退，出现食欲减退、腹胀等症状，易被误认为消化系统疾病，需注意鉴别。
