化疗导致脱发是因化疗药物作用于快速分裂的毛囊细胞干扰其DNA合成等过程致毛囊无法正常增殖分化，个体差异方面儿童毛囊更新活跃更敏感，性别对核心脱发机制无显著影响但外观有差异，不良生活方式会加重脱发而健康生活方式可减轻，既往有毛囊疾病者化疗后脱发更严重。
一、化疗导致脱发的机制
化疗药物属于细胞毒性药物，其作用机制是杀伤快速分裂的细胞。毛囊细胞处于快速更新的状态，属于快速分裂的细胞类型。当化疗药物进入人体后，会随着血液循环到达毛囊部位，特异性地作用于毛囊内快速增殖的细胞（如毛囊干细胞等），干扰细胞的DNA合成、有丝分裂等正常生物学过程，使得毛囊细胞无法正常进行增殖和分化，进而导致头发失去营养供应和正常的生长周期，最终出现脱发现象。不同的化疗药物对毛囊细胞的作用强度可能存在差异，但总体都是基于对快速分裂细胞的毒性效应引发脱发。
二、个体差异的影响
（一）患者自身因素
1.年龄方面：儿童患者由于毛囊细胞更新相对更活跃，可能对化疗药物导致脱发的敏感性相对较高，脱发出现的时间可能相对较早且程度可能更明显；而老年患者毛囊细胞的活性相对较弱，脱发的表现可能与中青年有所不同，但本质机制相同。
2.性别方面：一般而言性别对化疗后脱发的直接影响不显著，但可能因个体激素水平等差异，在脱发的外观表现上略有不同，比如头发粗细等，但核心的脱发机制与性别无关。
3.生活方式：既往有不良生活方式（如长期熬夜、过度节食等）可能会影响毛囊的健康基础状态，在化疗时，可能会加重脱发的程度，因为不健康的生活方式已削弱了毛囊的正常功能储备；而保持健康生活方式（如均衡饮食、充足睡眠等）的患者，相对来说毛囊的耐受能力可能稍好一些，脱发程度可能相对轻些。
4.病史因素：若患者既往存在毛囊相关疾病（如脂溢性脱发等基础问题），那么在化疗时，原有的毛囊基础病变可能会叠加化疗药物的作用，导致脱发情况较单纯化疗的患者更为严重，因为基础毛囊病变已经使毛囊处于相对脆弱的状态，再受化疗药物影响，更容易出现毛发脱落。
