筛窦炎有局部和全身症状，局部症状包括鼻塞（轻重、单侧双侧、间歇或持续不等）、流涕（急慢性表现不同，儿童可能有鼻涕倒流咽部等情况）、头痛（部位及与压力变化关系，儿童表现不同）；全身症状有发热（急筛炎可出现，儿童更易且波动大，成人相对轻）、全身不适（乏力、萎靡、食欲减，儿童有不爱玩耍、嗜睡等）
一、局部症状
1.鼻塞
筛窦炎可引起鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多，从而导致鼻塞。对于儿童而言，由于鼻腔相对狭窄，鼻塞可能会更明显，影响呼吸，进而影响睡眠和进食。成年人也会因鼻塞出现通气不畅，日常活动时可能感觉呼吸费力。
鼻塞程度可轻可重，部分患者是单侧鼻塞，部分患者是双侧鼻塞，且可能呈间歇性或持续性。
2.流涕
流涕是筛窦炎常见症状之一，多为脓性或黏脓性鼻涕。急性筛窦炎时流涕较为明显，量较多；慢性筛窦炎时流涕相对较少，但也会有持续的黏脓性鼻涕。儿童患者可能因不会擤鼻涕，导致鼻涕在鼻腔内积聚，甚至倒流至咽部，引起咽部不适等症状。
3.头痛
筛窦炎引起的头痛有其特点。一般表现为内眦或鼻根部疼痛，也可放射至头顶部。急性筛窦炎头痛较为明显，疼痛程度因人而异，部分患者疼痛较剧烈。头痛的发作可能与鼻窦内压力变化有关，当患者低头、咳嗽、用力时，头部静脉压升高，可使头痛加重。儿童患者可能无法准确描述头痛部位，但会表现出烦躁、哭闹等异常表现，需要家长仔细观察。
二、全身症状
1.发热
急性筛窦炎患者可能出现发热症状，体温可在38℃左右，也有部分患者体温较高。这是因为机体对炎症的反应，免疫系统被激活，导致体温调节中枢紊乱。儿童的体温调节中枢尚未发育完善，急性筛窦炎时更容易出现发热，且发热可能较为持续或波动较大。而成年人相对儿童来说，发热情况相对较轻，但也有部分免疫力较低的成年人会出现较明显的发热。
2.全身不适
患者可感到全身乏力、精神萎靡，食欲减退。急性筛窦炎时全身症状相对更明显，影响患者的日常生活和工作。儿童可能表现为不爱玩耍、嗜睡等情况，因为身体处于不适状态，需要更多的休息来对抗炎症。
