鼻部主要症状有鼻塞可单侧或双侧、间歇或持续,流涕清水样多为变应性鼻炎、脓涕提示感染,打喷嚏变应性鼻炎多在接触过敏原后阵发性,鼻痒为变应性鼻炎典型症状;全身相关症状有变应性鼻炎伴眼痒等且儿童有睡眠障碍、腺样体面容,感染性鼻炎伴发热等全身不适,老年人鼻炎症状不典型需与其他病鉴别。
一、鼻部主要症状
1.鼻塞:可表现为单侧或双侧鼻腔通气不畅,程度有间歇性(时轻时重)或持续性之分,部分患者因鼻塞可能影响睡眠及日常呼吸。例如变应性鼻炎发作时,鼻塞程度可能随接触过敏原情况变化,感染性鼻炎引发的鼻塞多与炎症导致鼻黏膜肿胀相关。
2.流涕:清水样涕常见于变应性鼻炎,因鼻黏膜处于过敏状态分泌增多;脓涕则多提示鼻腔鼻窦存在感染,如细菌感染引发的鼻窦炎时,鼻涕可呈黄色或黄绿色且较黏稠。
3.打喷嚏:变应性鼻炎患者常出现多次阵发性喷嚏,多在接触过敏原后发作,数量可从几次到数十次不等。
4.鼻痒:多为变应性鼻炎的典型症状,患者鼻部会有明显瘙痒感,常忍不住搔抓或揉鼻。
二、全身相关症状
1.变应性鼻炎相关全身表现:除鼻部症状外,常伴有眼痒、流泪、咽部不适等,部分患者可因鼻眼咽喉症状联动影响生活质量,儿童变应性鼻炎还可能出现睡眠时张口呼吸、打鼾等情况,长期可能影响面部发育及学习注意力。
2.感染性鼻炎相关全身表现:若为病毒或细菌感染引发的鼻炎,可能伴随发热、乏力、头痛等全身不适,体温可因感染程度不同有所波动,老年人感染性鼻炎时全身症状可能相对隐匿,需密切关注。
三、不同人群特点体现的症状差异
1.儿童鼻炎:除上述鼻部及全身症状外,更易出现睡眠障碍,如频繁翻身、睡眠不安稳,还可能因鼻塞导致吃奶时呼吸不畅、拒食等情况,长期慢性鼻炎可能影响儿童面部骨骼发育,表现为腺样体面容(如上颌骨变长、上切牙突出等)。
2.老年人鼻炎:症状可能相对不典型,鼻塞程度与鼻黏膜萎缩、增生等情况相关,感染性鼻炎时全身感染中毒症状可能不如年轻人明显,需注意与心脑血管疾病等其他疾病导致的鼻塞等症状鉴别,避免延误病情。