胎位异常指胎儿位置不符合正常分娩头先露胎位常见臀位横位等原因有胎儿因素孕妇因素胎盘因素对孕妇可致难产增剖宫产几率引发产程延长产后出血软产道损伤等对胎儿可致窘迫窒息骨折等诊断靠腹部检查和B超检查妊娠期30周前多可自行转位30周后异常可在医生指导下通过胸膝卧位外倒转术纠正分娩期依胎位类型等选分娩方式经产妇需更密切监测高龄孕妇合并其他妊娠并发症时需谨慎充分评估母儿状况制定个体化方案。
一、胎位异常的定义
胎位异常是指胎儿在子宫内的位置不符合正常分娩时头先露的正常胎位，常见异常胎位包括臀位、横位、枕后位、颜面位等。二、常见胎位异常类型
1.臀位：胎儿臀部先露，依胎儿两下肢姿势分为单臀位（胎儿双髋关节屈曲、双膝关节伸直）、完全臀位（胎儿双髋关节及双膝关节均屈曲）、不完全臀位（胎儿一或双下肢伸展）；2.横位：胎儿横卧于宫腔，胎体纵轴与母体纵轴垂直，以肩先露多见。三、胎位异常的原因
1.胎儿因素：胎儿过小、畸形（如脑积水）、多胎妊娠等可致胎位异常；2.孕妇因素：骨盆狭窄、子宫畸形（双角子宫等）、羊水过多、经产妇腹壁松弛等影响胎位；3.胎盘因素：胎盘附着位置异常可能与胎位异常相关。四、胎位异常对妊娠分娩的影响
1.对孕妇影响：异常胎位分娩时易致难产，增加剖宫产几率，还可引发产程延长、产后出血、软产道损伤等；2.对胎儿影响：分娩中可出现胎儿窘迫、新生儿窒息、骨折等并发症。五、胎位异常的诊断方法
1.腹部检查：通过触诊子宫底高度、胎体部分、胎心音位置初步判断；2.B超检查：可准确观察胎儿在子宫内位置，是诊断胎位异常的重要手段。六、胎位异常的处理措施
1.妊娠期：妊娠30周前，胎位多可自行转位，无需特殊处理；妊娠30周后仍异常者，可在医生指导下通过胸膝卧位、外倒转术等纠正；2.分娩期：依胎位类型、孕妇及胎儿情况选择分娩方式，如臀位多需剖宫产，横位一般行剖宫产。特殊人群方面，经产妇腹壁松弛者需更密切监测胎位；高龄孕妇合并其他妊娠并发症时，胎位异常处理需谨慎，充分评估母儿状况后制定个体化方案。
