胎盘早剥临床表现为多数孕妇有阴道流血呈暗红色量或多或少轻型相对较多重型少或无且以隐性出血为主，轻型腹痛较轻为隐痛重型是持续性剧烈腹痛伴腰背部酸痛；体征检查见子宫张力增高呈板状硬有压痛胎位触诊不清重型胎心异常；辅助检查B超可观察胎盘及胎儿情况血常规知贫血程度凝血功能检查有异常；高危人群有妊娠期高血压疾病、有外伤史、高龄孕妇需密切关注。
一、临床表现评估
1.阴道流血：多数胎盘早剥孕妇有阴道流血，一般为暗红色，量或多或少，轻型胎盘早剥阴道流血相对较多，重型者阴道流血量可较少，甚至无阴道流血，但以隐性出血为主。
2.腹痛：轻型胎盘早剥腹痛较轻，可为隐痛；重型胎盘早剥则出现持续性剧烈腹痛，疼痛程度与胎盘后积血多少相关，可伴有腰背部酸痛。
二、体征检查要点
1.子宫状态：子宫张力增高，呈板状硬，类似于宫缩过强的状态，且有压痛，压痛部位与胎盘早剥部位相关，若为后壁胎盘，压痛可能不明显但子宫张力仍增高。
2.胎位及胎心情况：胎位触诊不清，重型胎盘早剥时胎心可异常，如胎心减慢或消失，提示胎儿可能出现窘迫甚至危险。
三、辅助检查支持
1.B超检查：是重要的辅助诊断手段，可观察胎盘位置、胎盘与子宫壁之间是否存在液性暗区（提示胎盘后血肿），同时能评估胎儿宫内情况，如胎儿是否存活、羊水情况等，但部分轻型胎盘早剥B超可能无典型表现，需结合临床综合判断。
2.血常规检查：通过血常规可了解孕妇贫血程度，重型胎盘早剥可能出现血红蛋白下降等情况。
3.凝血功能检查：重型胎盘早剥时，由于胎盘剥离面释放大量组织凝血活酶，可激活凝血系统，导致凝血功能障碍，凝血功能检查可见血小板减少、纤维蛋白原降低、凝血酶原时间延长等异常。
四、高危人群特殊考虑
有妊娠期高血压疾病的孕妇：此类孕妇血管痉挛，胎盘血管易发生破裂出血，更易发生胎盘早剥，需密切关注其阴道流血、腹痛及子宫情况等。
有外伤史的孕妇：腹部受到外伤可能导致胎盘早剥，即使外伤不严重，也需仔细评估是否存在胎盘早剥情况。
高龄孕妇：随着年龄增加，孕妇发生胎盘早剥的风险相对增高，需加强监测。
