如何预防胎盘早剥

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

剖宫产女人老得快吗

剖宫产与女人衰老快慢没有直接关系。 生完孩子的女人显得衰老可能有以下几方面的原因： 1.妊娠期体重会有不同程度的增加，一般在10~25千克，产后体重下降以后就会出现皮肤松弛的现象。 2.有的女性在未生产前的体质就比较虚弱，生产后没有休息得当，导致身体更加虚弱和疲劳。 3.产后需要花费大量的时间照顾孩子，不能保证充足的、高质量的睡眠，身体会出现代谢紊乱、免疫力降低、困倦等一系列现象。有时还会出现皮肤粗糙，脸色偏黄有黑斑等，这些皮肤问题更会使产后女人看起来比较苍老。 事实上，女人衰老得快慢与卵巢是有直接关系的，因为卵巢是机体分泌性激素的性腺器官。剖宫产不影响卵巢功能，也就不会导致衰老得快。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

剖宫产后的注意事项是什么

剖宫产后孕妇身体比较虚弱，需要注意下面几点： 1.首先得注意营养的摄入，多吃汤水类、含高蛋白的食物，也要注意多吃蔬菜水果注意营养均衡。坐月子期间也要注意不要着凉。 2.注意伤口的护理。产后尽量不要有大动作，在咳嗽或大笑的时候幅度不要太大，以免伤口崩开不利于愈合，预防感染。剖宫产后也需要多喝大量的水，防止便秘或有利于哺乳。 3.还有重要的是注意产后的恶露，产后阴道分泌物会增加，随着身体康复，恶露会有所减少。一般产后42天注意复查B超和相关检查，查看子宫恢复情况。 4，注意防止产后并发症，防止产褥感染。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

剖宫产结扎的后遗症

剖宫产结扎是一种避孕措施，有一些后遗症需要注意： 1.术后出血是一种常见的情况。出血量很少时，可以通过使用固定器来控制出血，而出血量过多时，则需要重新进行手术处理。 2.剖宫产手术本身就是对身体的一次打击，因此会有疼痛、乏力、虚弱等身体不适感。这些不适感通常会随着时间的推移而逐渐消退。 3.术后可能会出现感染的情况。这时需要及时使用抗生素进行治疗，以避免病情恶化。 4.部分女性在手术后可能会感到压力失禁等尿液问题，这就需要伸展运动和盆底肌训练来做防护措施。 5.剖宫产手术与自然分娩相比，对于宝宝的呼吸、身体成长等方面都会有一定的影响。因此，在术后要进行较长时间的观察，以确保宝宝的健康。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

剖宫产后肚子很大怎么能恢复平坦

剖宫产后肚子很大主要是由于脂肪堆积导致的，通常可通过控制饮食和运动等方式来逐步使肚子恢复平坦。 1.控制饮食 剖宫产后可适当控制饮食，主要是科学控制食用量，应逐步减少，不要过度节食。可适量食用富含蛋白质、维生素等营养的食物，不暴饮暴食，多吃些清淡易消化的食物，注意饮食均衡。 2.运动 剖宫产术后生理恢复期为三个月，在此期间不建议做运动。生理恢复期过后，可以做适当的运动，如练瑜伽、骑单车、慢跑等，帮助消耗脂肪，使肚子恢复平坦。 剖宫产后要多注意术后休息，不要立即进行减肚子。如手术后有不适，应及时就医。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

剖宫产后同房疼什么原因

剖宫产后同房疼可能是心理压力、切口疼痛、子宫收缩疼痛等引起的，详情如下： 1.心理压力 剖宫产手术会对产妇的身体和心理造成一定的影响，手术后的恢复过程需要一定的时间和耐心。而产妇在同房时，可能会感到一定的心理压力和紧张，这种情况也会加重产妇的疼痛感。 2.切口疼痛 剖宫产手术会在产妇的下腹部进行切口，切口处需要缝合，因此产妇在术后一段时间内会出现切口疼痛的不适感。同房时，如果动作过于剧烈，也容易引起切口疼痛。 3.子宫收缩疼痛 剖宫产手术后，由于子宫需要收缩恢复，产妇会经历子宫收缩的过程。这个过程通常会引起产妇的疼痛和不适感。同房时，由于性交时需要进行一定的肌肉收缩和放松，因此会刺激到产妇的子宫，引起疼痛。 除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如阴道炎。建议患者出现不适症状后，及时去医院就诊，查明病因后，予以针对性治疗。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

剖宫产后15天肚子疼怎么办

剖宫产后的15天内，肚子疼可能有两种主要原因。首先，它可能是由于子宫收缩引起的疼痛，这是正常的生理反应，无需特殊治疗。在手术后的15天，子宫还在复旧过程中，子宫肌纤维会进行收缩，以使子宫肌细胞逐渐恢复到正常大小，这可能会导致产妇经历阵发性下腹痛。 然而，另一种可能的原因是盆腔炎症性疾病。在剖宫产后的15天，女性的身体相对较弱，免疫力下降，这可能会使一些女性容易患上盆腔炎症性疾病。这种情况下，患者可能会感到腹痛，发热，白带异常等症状。如果是由于这个原因导致的腹痛，患者需要立即就医，通常会使用头孢曲松、甲硝唑等药物进行治疗。 总的来说，剖宫产后的腹痛可能有多种原因，如果出现这种情况，患者应及时就医，以便得到准确的诊断和适当的治疗。以上信息仅供参考，具体的医疗建议和治疗方案应以专业医师的诊断为准。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

剖宫产多久可以生二胎

剖宫产后，建议至少1年以后再怀二胎。 剖宫产后子宫切口需要时间修复，短期内若再次怀孕会增加子宫破裂的风险。怀孕的女性一旦发生子宫破裂，是非常严重的并发症，不仅大人会因大出血危及生命，孩子也很有可能保不住。 研究表明剖宫产后1年半就可以正常的备孕了。子宫的切口和腹部的刀口，在这个时候对怀孕影响就不大了，但是怀孕以后一定要注意观察，开始的时候要注意胚胎发育的情况，及着床的部位有排除瘢痕妊娠。 怀孕的中期一般是问题不大的，到怀孕的晚期，由于子宫的胀大，有时候子宫的切口会出现很薄，也有可能会出现不完全性的破裂，如果出现异常的腹痛或者是胎动、胎心有改变，要及时地到医院去做检查。到临产的时候，可以在医生的检查下决定是顺产还是剖宫产。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

怀孕38周可以剖宫产吗

怀孕38周，如果有剖宫产的手术指征是可以进行剖宫产的。当然，自然分娩是首选的分娩方式，只有当自然分娩的产程受阻，或者由于病理因素造成自然分娩不能进行，我们才采取剖宫产来代替自然分娩，终止妊娠。 剖宫产往往是由于胎儿的胎位异常，比如横位或者出产的臀位、骨盆异常狭窄，或者由于妊娠合并症，比如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病，胎儿巨大以及其他方面的并发症不能自然临产，才需要进行剖宫产。 如果是择期剖宫产，建议在39周终止妊娠，因为39周时，胎儿发育是目前认为最成熟的阶段。但是，如果由于病理因素，比如瘢痕子宫下段变薄、肌层不连续，有先兆子宫破裂的可能，或者妊娠高血压疾病等，疾病不能控制，需要紧急剖宫产，38周时也可以进行剖宫产手术。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

剖宫产后子宫多久恢复正常大小

剖宫产后子宫通常42天左右恢复正常大小。 一般来说，剖宫产术后子宫会逐渐的缩小，在剖宫产术后当日，宫底一般在脐下一指，术后第1天，宫底平脐，术后3天子宫会逐渐回到脐下，术后7天子宫恢复到怀孕3个月时大小，在孕妇的耻骨联合上可以摸到子宫，术后10天子宫降至产妇的骨盆内，此后每天宫底下降1指左右，一般在产后42天左右子宫完全到盆腔内，恢复到正常大小，此时做盆腔三维彩超可以发现子宫已经恢复到未孕时的大小。 如果剖宫产术后10天孕妇的腹部仍然能摸到宫底，说明子宫复旧不全，可能存在宫腔淤血的情况，在产妇产后的42天属于产褥期，医生都会要求在产后42天后到医院进行复查，进行彩超检查子宫的复旧情况。如有不适，应及时就诊，规范治疗。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

剖宫产后可以抱宝宝喂奶吗

剖宫产后42天内因为生殖器官及其他全身器官在孕期发生的改变还没有完全恢复，如果过早的抱孩子，容易造成尤其是盆底功能恢复不良，因此不建议过早抱孩子喂奶。 剖宫产后喂奶的时候，为了避免孩子身体压到产妇手术的伤口，可以侧躺进行哺乳，也避免压在产妇胳膊上。如果剖宫产的产妇要坐着喂奶，最好是在床上多放几个抱枕或枕头，支撑孩子身体，同时也要保护自己的伤口。另外，要根据医生建议，调整喂奶姿势。 剖宫产的产妇不用过于担忧切除缝合中的麻药会影响奶水。剖宫产手术中的麻醉剂不会影响到胸部，而且剂量也没有达到影响奶水的程度，手术后麻药基本代谢完，所以剖宫产产后半个小时内，就可以立即哺乳。 如有其他问题，建议咨询专业医生指导。

谢勇 副主任医师

北京协和医院 三甲

孕妇感染HPV，必须要剖宫产吗？

孕妇感染HPV不是必须要剖宫产，合并HPV感染的女性可经阴分娩，剖宫产手术无法有效预防母婴之间的传播，只有当巨大的生殖道疣阻碍阴道分娩或可能引起严重出血、生殖道损伤时，才将剖宫产手术作为首选。孕期HPV感染不会遗传给小孩，但是会增加感染风险，母亲在分娩过程中将HPV病毒感染给婴儿的概率很低，很多婴儿在出生两年左右就自己清除掉了，因此建议感染了HPV的孕妇在日常生活中注意以下几点，提高免疫力：第一、多走动，跑步这种剧烈活动不适合孕妇。但走动是可以的，能促进身体的代谢活动，活血活气，并且有利于顺产。第二、进行有氧呼吸，平时多到室外去走动，呼吸新鲜空气，不要老是在一个房间里面。而且有条件的可以到楼层高点的地方，氧气充足有利于活化身体细胞，更有利于提高身体机能，增强免疫力。第三、是最直接的一点，给孕妇增补一些安全的，能针对性提高免疫的营养物质，像是微量元素硒，维生素E，维生素A，胡萝卜素等，可以适当用一些免疫营养调节剂，适合孕妇感染HPV的人群。第四、食疗，孕妇可以多增加蛋白质和维生素的摄入，平时多吃肉，豆制品，奶制品，蛋类，以及水果，绿叶蔬菜，杂粮，坚果等。营养的均衡，能让身体机能增强，抵抗力自然也更强。第五、早睡，孕妇本身是需要多睡觉的，但睡觉有技巧，晚上早睡，午休小睡，早上早起。很多孕妇习惯晚睡玩手机到很晚，这一点是需要避免的。

韩丽荣 副主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

剖宫产有哪些风险呢

剖宫产也叫剖腹产，是产科中非常重要的手术，剖宫产是为了解决孕妈妈或者宝宝在分娩中出现不适合顺产的情况而准备的紧急保命措施。如果患者具备自然分娩条件，尽量避免选择剖宫产，可以在一定程度上避免一些后果出现。比如孕妈妈要经过很长时间才能恢复，可能会出现很多跟剖宫产有关的后遗症，比如伤口长得不好，宝宝也可能会出现感染性疾病。

胥红斌 副主任医师

常州市第二人民医院 三甲

妊娠期糖尿病需要剖宫产吗

虽然妊娠期糖尿病容易导致不良母婴结局的发生，但是妊娠期糖尿病在产科，认为并不是剖宫产的指征。如果血糖控制满意的初产妇，在妊娠40周住院，应该根据产妇的综合情况，评估产妇骨盆、胎儿大小、宫颈成熟度、产妇分娩信心等情况，制定详细的分娩的计划。在分娩过程中，应该密切监测孕妇血糖、子宫收缩强度、频率、宝宝胎心变化，尽量避免产程延长。如果在妊娠晚期，出现巨大儿，估计胎儿出生体重大于等于4250g，胎盘功能不良，胎儿胎方位异常或者可疑胎儿缺氧、妈妈曾经有过死产、死胎情况发生者，应当适当放宽剖宫产手术指征。

周晓燕 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

重型胎盘早剥的临床表现

重型胎盘早搏的临床表现，最典型的就是持续性下腹痛疼痛，这种肚子疼痛没有间歇期，而且病人可能会出现休克表现，比如神情烦躁、面色苍白、精神状态比较差。另外，重型胎盘早搏患者有时候血压也测不出，肚子可能会呈板状腹，甚至出现淤血症状，这些都是重型胎盘早剥的临床表现。

周晓燕 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

胎盘早剥的处理原则

胎盘早剥处理原则就是一句话，一旦发现胎盘早剥需要立刻剖宫产终止妊娠。因为如果继续下去，那么容易发生胎死宫内，大人可以发生凝血功能障碍，危及母儿生命。所以对于胎盘早剥，一旦发现就需要终止妊娠。胎盘早剥主要临床表现就是持续性下腹痛，有些人腹痛呈间歇性。同时，有些人会有阴道流血，但有些人没有阴道流血的情况。

王秀梅 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

胎盘早剥的症状

胎盘早剥常见的症状是持续性腹痛，没有间歇，和临产以后的阵发性宫缩不一样，其表现的是持续性腹痛或者持续性子宫收缩，张力过大，有部分女性疼痛不明显，可能是显性早剥，会出现阴道出血的现象，但是对于隐性胎盘早剥而言，由于出血在宫腔内，所以阴道里面不一定会有出血，针对此种情况，如果有持续腹痛或者是即使没有持续腹痛，但是子宫张力持续过大或者是有下腹坠胀感，都建议及时就诊。一般胎盘早剥可能都会有病因，包括外伤，或者是长期的高血压疾病、羊水过多、双多胎等，比较容易引起胎盘早剥。