鼻炎分为过敏性与感染性,过敏性鼻炎有阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞、鼻痒等表现,接触过敏原易发作且部分伴眼耳咽痒;感染性鼻炎急性初期鼻内有干燥灼热感后喷嚏,进展期有鼻塞、水样鼻涕等,继发细菌感染可转黏液脓性,慢性单纯性鼻炎鼻塞呈间歇性交替性、多涕为黏液性,慢性肥厚性鼻炎鼻塞重且持续、鼻涕少,儿童鼻炎可能有张口呼吸、揉鼻等隐匿症状,老年人鼻炎症状不典型需警惕合并其他病及谨慎用药。
一、过敏性鼻炎症状表现
1.阵发性喷嚏:每天数次阵发性发作,每次多于3个,多在晨起或接触过敏原后立刻发作。例如,接触花粉、尘螨等过敏原后,瞬间出现多个喷嚏。
2.清水样鼻涕:流涕量较多,常不自觉从鼻孔滴下。
3.鼻塞:程度轻重不一,可为间歇性或持续性鼻塞,在接触过敏原时可能迅速出现鼻塞加重。
4.鼻痒:大多数患者鼻内发痒明显,部分花粉症患者还可伴发眼痒、耳痒、咽痒等相关部位瘙痒症状。
二、感染性鼻炎症状表现
(一)急性感染性鼻炎
1.初期症状:鼻内先有干燥、灼热感或痒感,随即出现喷嚏,量较少。
2.进展期症状:继而出现鼻塞,鼻腔分泌水样鼻涕,嗅觉减退,伴有闭塞性鼻音;若继发细菌感染,鼻涕转为黏液性、黏脓性或脓性。
(二)慢性感染性鼻炎
1.慢性单纯性鼻炎:
鼻塞:多呈间歇性、交替性,一般白天、夏季、劳动或运动时鼻塞减轻,夜间、静坐或寒冷时加重。
多涕:鼻涕常为黏液性,继发感染时可有脓性分泌物,但量不多。
2.慢性肥厚性鼻炎:
鼻塞较重,多为持续性,有闭塞性鼻音,嗅觉减退;鼻涕不多,为黏液性或黏脓性,不易擤出;还可能伴有耳鸣、听力减退、咽干、头痛、失眠、记忆力减退等症状。
三、不同人群鼻炎症状特点
(一)儿童鼻炎
儿童鼻炎症状可能相对隐匿,除上述常见症状外,可能因鼻塞导致张口呼吸,长期张口呼吸可能影响面部发育;还可能表现为揉鼻、吸鼻等异常动作,需家长留意观察。
(二)老年人鼻炎
老年人鼻炎症状可能相对不典型,需警惕是否合并其他慢性疾病,如心血管疾病等,且在用药时需更谨慎评估药物风险,因老年人肝肾功能可能减退,对药物的代谢和耐受与年轻人不同。