食管癌早期部分患者无显著特异性表现少数人有进食时胸骨后轻度不适呈间歇性随病情进展变化易被忽视中晚期有进行性吞咽困难、吞咽疼痛、体重减轻、呕血黑便,侵犯喉返神经致声音嘶哑,侵犯气管支气管致呛咳及感染,晚期呈恶病质,长期吸烟饮酒及有家族史等高危人群出现吞咽不适等表现应高度警惕及时就医检查早发现早治疗。
一、早期食管癌典型症状
部分患者早期无显著特异性表现,少数人可出现进食时胸骨后轻度不适,如烧灼感、针刺样或牵拉样疼痛,症状常呈间歇性,进食固体食物时可能更为明显,且随病情进展程度不同,症状出现频率与严重程度会有变化,此阶段因症状不典型易被忽视。
二、中晚期食管癌典型症状
1.进行性吞咽困难
为中晚期食管癌最典型的突出症状,初期患者进食干硬食物时会有吞咽不畅感,随后逐渐发展为进半流质食物也感困难,最终连流质食物甚至水都难以咽下,这是由于肿瘤逐渐阻塞食管腔,使食管管腔狭窄所致。
2.吞咽疼痛
吞咽时胸骨后或背部肩胛区可出现疼痛,疼痛性质多样,可为隐痛、刺痛或烧灼样痛等,进食粗糙、过热或刺激性食物时疼痛往往加重,是肿瘤侵犯食管壁及周围组织引发的神经刺激或炎症反应导致。
3.体重减轻
因肿瘤消耗机体能量、进食量减少等因素,患者体重会逐渐下降,伴随消瘦、乏力等表现,长期如此会使患者体质明显虚弱,生活质量大幅降低。
4.呕血与黑便
当肿瘤侵犯食管内较大血管时,可出现呕血症状,若为小量持续性出血,粪便隐血试验呈阳性,若出血量稍多则表现为黑便,这是肿瘤侵蚀血管引起出血的结果。
5.其他相关症状
肿瘤侵犯喉返神经时,患者会出现声音嘶哑;若肿瘤侵犯气管、支气管,可形成食管-气管瘘或食管-支气管瘘,此时患者吞咽水或食物时会出现剧烈呛咳,并易引发呼吸系统感染;晚期患者常呈现恶病质状态,表现为极度消瘦、皮包骨头、精神萎靡等。
需注意,不同年龄、性别患者症状可能有一定个体差异,比如中老年人群患食管癌时上述症状出现相对隐匿性可能稍低,而长期吸烟、饮酒及有食管癌家族史等高危人群,一旦出现吞咽不适等相关表现,应高度警惕,及时就医进行相关检查以明确诊断,做到早发现、早治疗。