重度子痫前期是妊娠高血压疾病严重阶段，妊娠后出现血压高伴重要脏器损害，发病与胎盘浅着床、炎症免疫过度激活、血管内皮细胞受损及初产妇等好发人群相关，对孕产妇可致严重并发症，对胎儿有生长受限等危害，确诊需积极处理，遵循相应治疗原则，孕妇应定期产检，出现症状及时就医并重视孕期健康管理。
一、定义及核心特征
怀孕重度子痫即重度子痫前期，是妊娠高血压疾病的严重阶段，主要表现为妊娠20周后出现收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥110mmHg，同时伴有重要脏器功能损害，如蛋白尿≥5g/24h或随机蛋白尿≥（+++），还可出现血小板减少、肝功能损害（血清转氨酶水平升高至正常上限2倍以上）、肾功能损害（血肌酐>106μmol/L或无尿>12小时）、肺水肿、新发生中枢神经系统异常或视觉障碍等。
二、发病相关因素
1.胎盘因素：胎盘浅着床是重要因素，滋养细胞侵入螺旋小动脉不足，导致胎盘灌注减少，进而引发一系列病理生理变化。
2.炎症免疫过度激活：母体对胎盘的免疫耐受失衡，炎症反应过度激活，影响血管内皮功能。
3.血管内皮细胞受损：多种因素导致血管内皮细胞损伤，使血管通透性增加，血压升高，器官灌注不足。
4.好发人群：初产妇、多胎妊娠、有高血压家族史、患有慢性高血压、糖尿病等基础疾病的孕妇相对更易发生。
三、对母儿的危害
（一）对孕产妇的危害
可引发脑出血、肾功能衰竭、HELLP综合征（溶血、肝酶升高、血小板减少）等严重并发症，危及孕产妇生命安全。
（二）对胎儿的危害
可导致胎儿生长受限，出现胎儿窘迫，甚至死胎等情况，影响胎儿的正常发育和存活。
四、治疗原则
一旦确诊重度子痫前期需积极处理，治疗原则为休息、镇静、解痉，有指征的降压、利尿，密切监测母胎情况，适时终止妊娠。需遵循专业医生的个体化治疗方案，以最大程度保障母儿健康。
五、温馨提示
孕妇应定期进行产检，密切监测血压、尿蛋白等指标。若出现头痛、眼花、上腹部不适等症状需及时就医。重视孕期健康管理，遵循医生专业指导，特别是有基础疾病或高危因素的孕妇，更要加强孕期监测与防护，以降低重度子痫前期对母儿健康的不良影响。
