鼻部主要症状包括鼻塞可为单侧或双侧呈间歇性或持续性等、流涕急性初期清水样后期黏液脓性等、打喷嚏阵发性次数多晨起或接触过敏原后发作、鼻痒明显;伴随全身症状有嗅觉减退有暂时性或永久性及不同情况、头痛如急性鼻窦炎有头面部胀痛等且不同窦炎有时间规律;不同类型鼻炎特殊表现有变应性鼻炎伴眼部等症状及儿童敬礼征、感染性鼻炎初期有全身不适等、慢性鼻炎伴嗅觉轻度减退及影响生活质量等。
一、鼻部主要症状
1.鼻塞:可为单侧或双侧,呈间歇性(随体位改变)或持续性,若为鼻黏膜肿胀或息肉样变导致,严重时可影响呼吸。例如变应性鼻炎发作时,鼻黏膜水肿易引发间歇性鼻塞,而慢性肥厚性鼻炎多为持续性鼻塞。
2.流涕:急性鼻炎初期多为清水样涕,后期可转为黏液脓性涕;变应性鼻炎主要为大量清水样涕;慢性鼻炎流涕量多少不定,可为黏液性或脓性。
3.打喷嚏:多为阵发性发作,次数较多,每天数次甚至数十次,常于晨起或接触过敏原后发作,如变应性鼻炎患者接触花粉、尘螨等过敏原时易频繁打喷嚏。
4.鼻痒:较为明显,患者常不自觉揉搓鼻部,变应性鼻炎患者因鼻黏膜敏感性增高,鼻痒症状往往较突出。
二、伴随全身症状
1.嗅觉减退:若鼻炎导致鼻黏膜肿胀或嗅区黏膜受炎症影响,可出现暂时性或永久性嗅觉减退,如急性鼻炎患者在炎症消退后多可恢复,而慢性鼻炎长期炎症刺激可能引发永久性嗅觉障碍。
2.头痛:部分鼻炎患者可出现头痛,如急性鼻窦炎引发的鼻炎常伴有头面部胀痛、闷痛等,疼痛有一定时间规律,上颌窦炎多晨起轻、午后重,额窦炎则晨起明显、午后减轻。
三、不同类型鼻炎的特殊表现
1.变应性鼻炎:除上述鼻部症状外,常伴有眼痒、流泪、结膜充血等眼部症状,还可能出现咽喉痒、咳嗽等上呼吸道过敏表现,儿童患者可能因鼻痒反复搓鼻形成“变应性敬礼征”(用手掌根向上揉鼻)。
2.感染性鼻炎(如急性鼻炎):初期多有全身不适、低热等全身症状,随病情进展局部症状加重,小儿患者可能因鼻塞影响吃奶、睡眠,还可能出现精神萎靡等表现。
3.慢性鼻炎:除鼻塞、流涕等症状外,可伴有嗅觉轻度减退,长期慢性炎症刺激可能影响患者生活质量,导致注意力不集中等情况。