腺癌是起源于腺上皮可形成腺体样结构的恶性肿瘤常见于肺部胃肠道乳腺等部位显微镜下可见癌细胞形成腺体样结构且细胞排列具异型性肺部腺癌有咳嗽咯血等症状胃肠道腺癌有腹痛便血等表现可通过影像学和病理学检查诊断治疗包括手术药物治疗等老年患者需综合评估整体状况女性乳腺腺癌关注激素及心理吸烟肺癌腺癌患者需戒烟。
一、定义
腺癌是起源于腺上皮的恶性肿瘤，腺上皮分布于具有腺体结构的组织，如胃肠道、肺部、乳腺、前列腺等部位，癌细胞可形成腺体样结构。
二、常见发生部位
1.肺部：肺腺癌为肺癌常见类型，占非小细胞肺癌一定比例。
2.胃肠道：包括胃腺癌（好发于胃窦部等）、结直肠腺癌（多见于直肠和乙状结肠）。
3.乳腺：乳腺浸润性导管癌中部分属于腺癌类型。
三、病理特点
显微镜下可见癌细胞形成腺体样结构，细胞排列具异型性。
四、临床表现
1.肺部腺癌：可出现咳嗽、咯血、胸痛、气短等症状，肿瘤转移至其他部位时，如转移至骨可致骨痛等。
2.胃肠道腺癌：胃腺癌患者表现为腹痛、消化不良、体重减轻、黑便等；结直肠腺癌可出现排便习惯改变、便血、腹痛、腹部肿块等。
五、诊断方法
1.影像学检查：胸部CT辅助发现肺部腺癌病灶；胃肠镜结合消化道钡餐等检查有助于发现胃肠道腺癌；MRI等评估肿瘤侵犯范围。
2.病理学检查：通过活检（如肺部穿刺活检、胃肠道内镜活检等）获取病变组织，经病理切片镜检明确是否为腺癌及具体病理分型。
六、治疗方式
1.手术治疗：早期腺癌有手术指征时，可行手术切除，如早期肺腺癌行肺叶切除术、早期胃肠腺癌行根治性手术等。
2.药物治疗：包括化疗（如肺癌腺癌用铂类联合紫杉醇方案、胃肠腺癌用氟尿嘧啶类方案）、靶向治疗（肺腺癌存在EGFR突变等情况可使用相应靶向药物）、免疫治疗等，依据肿瘤分子检测结果选择方案。
七、特殊人群注意事项
1.老年患者：需综合评估心肺功能等整体状况，选择温和有效的治疗方式，注重营养支持。
2.女性乳腺腺癌患者：考虑激素水平影响，关注激素相关治疗及患者心理。
3.有吸烟史的肺癌腺癌患者：强调戒烟，因吸烟是肺癌重要危险因素，戒烟利于改善预后、减少肿瘤复发风险。
