牙龈出血可能由牙周疾病（如牙龈炎、重度牙周炎）引发，也可能是血液系统疾病（如血小板减少性紫癜、白血病）导致，还可能因妊娠期龈炎、糖尿病等内分泌紊乱疾病引起，长期服用抗凝血药或营养缺乏（如维生素C缺乏）也可致之，儿童需警惕血液系统疾病与口腔卫生问题，孕期女性要注重口腔卫生护理，糖尿病患者需严控血糖，服用抗凝血药人群要遵医嘱评估口腔操作出血风险。
一、牙周疾病相关征兆
牙龈出血常是牙龈炎的典型表现，牙龈炎因牙菌斑、牙结石等局部刺激物长期堆积，引发牙龈组织炎症，致使牙龈血管脆性增加而易出血，多见于口腔卫生不良者，青少年及成年人中较为常见；重度牙周炎也可出现牙龈出血，同时伴有牙周袋形成、牙槽骨吸收等，病情进一步发展会导致牙齿松动甚至脱落。
二、血液系统疾病相关征兆
1.血小板减少性紫癜：患者体内血小板数量减少或功能异常，凝血功能受影响，除牙龈出血外，还可能有皮肤瘀点、瘀斑等表现，常见于儿童及青壮年人群；2.白血病：白血病细胞浸润牙龈组织且影响正常造血功能，使血小板生成减少、凝血因子异常，除牙龈出血外，常伴有贫血、发热、肝脾淋巴结肿大等症状，各年龄段均可发病，但以儿童和青少年相对多见。
三、内分泌紊乱相关疾病征兆
1.妊娠期龈炎：孕期女性体内激素水平变化，牙龈对局部刺激敏感度升高，易发炎出血，一般在妊娠第2~3个月开始出现，随着孕期进展可能加重；2.糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，口腔局部抵抗力下降，易发生牙周感染，从而引发牙龈出血，这类患者多有多饮、多食、多尿及体重减轻等糖尿病典型症状，各年龄段糖尿病患者均可能出现。
四、其他相关因素征兆
长期服用抗凝血药等药物，会影响凝血功能，进而引发牙龈出血；此外，一些全身性的营养缺乏，如维生素C缺乏，也可能导致牙龈出血，维生素C参与胶原蛋白合成，缺乏时会使牙龈组织韧性降低、血管通透性增加而易出血。对于儿童，牙龈出血需警惕血液系统疾病早期表现及口腔卫生不良因素；孕期女性要重视口腔卫生护理以应对激素变化导致的牙龈出血；糖尿病患者需严格控制血糖来降低口腔感染风险；服用抗凝血药人群则需在医生指导下谨慎评估口腔操作时的出血风险等。
