眩晕治疗包含非药物的体位复位（明确耳石症用特定手法如Epley法使耳石复位）与康复训练（平衡、步态等助恢复平衡减少发作），药物有改善内耳循环的倍他司汀及抗眩晕的苯海拉明等，儿童非药物治疗需遵儿科安全规范、药物选儿科验证安全的，老年康复训练要缓慢渐进、药物关注肝肾功能，妊娠期以非药物为主、药物需多科评估后谨慎选择。
一、非药物治疗
1.1体位复位治疗：对于耳石症导致的外周性眩晕，依据不同耳石复位综合征类型采用特定复位手法，如后半规管耳石症采用Epley法，通过特定头位变换使耳石回归原位，该方法经大量临床研究验证有效，适用于明确耳石症诊断的患者，需由专业医生规范操作以确保准确性，能显著缓解因耳石症引起的眩晕症状。1.2康复训练：涵盖平衡功能训练、步态训练等，通过循序渐进的训练帮助患者恢复平衡能力，减少眩晕发作频率，适用于多种眩晕病因导致平衡功能受损的患者，长期坚持规范训练可改善前庭功能，对因前庭功能障碍引发眩晕的患者效果明确。
二、药物治疗
2.1改善内耳循环药物：如倍他司汀，临床研究表明其可改善内耳微循环，增加耳蜗和前庭血流量，能有效减轻眩晕发作的严重程度与频率，适用于多种眩晕病因导致内耳循环障碍的情况。2.2抗眩晕药物：如苯海拉明等，通过抑制前庭神经活性发挥抗眩晕作用，但儿童应避免随意使用此类药物，因其可能对儿童神经系统产生潜在影响，需在医生评估后谨慎选择，老年患者使用时需关注肝肾功能状况，选择对肝肾功能影响较小的药物。
三、特殊人群注意事项
儿童眩晕：非药物治疗时体位复位需严格遵循儿科安全操作规范，避免操作不当造成额外伤害；药物治疗应优先选择经儿科验证相对安全的药物，尽量避免使用可能影响儿童神经系统发育的药物，用药需在儿科医生指导下进行。老年患者：非药物治疗需考虑其平衡功能更差，康复训练应更缓慢渐进，以防跌倒；药物治疗要关注肝肾功能，选择对肝肾功能影响小的药物，因老年人肝肾功能减退可能影响药物代谢。妊娠期女性：非药物治疗为主要考虑方向，如轻柔体位复位等，药物治疗需极其谨慎，因多数药物可能对胎儿有影响，必须由妇产科与耳鼻喉科医生共同评估后选择对胎儿安全的治疗方案。
