智齿周围牙龈肿痛时局部可用生理盐水或3%过氧化氢轻柔冲洗以清除残渣减轻炎症刺激还可在初期用冰袋等冷敷消肿止痛，要密切观察全身状况如有无发热等，保证充足休息且饮食避辛辣刺激等，儿童需家长协助清洁并及时就医，孕妇优先安全清洁或遵医嘱用药，老年人关注基础病，若肿痛持续不缓解、肿胀加重、有高热或反复肿痛则需及时就医评估是否拔牙。
一、局部应急处理
1.清洁冲洗：使用生理盐水或3%过氧化氢溶液轻柔冲洗智齿周围牙龈袋，目的是清除其中的食物残渣、炎性渗出物等，减轻局部炎症刺激，每日可进行数次。需注意冲洗时力度要轻柔，避免加重牙龈损伤。
2.局部冷敷：在肿痛初期，可使用冰袋或冷毛巾对患侧面部进行冷敷，每次冷敷15~20分钟，间隔2小时左右一次，有助于减轻肿胀和疼痛。
二、全身情况应对
1.观察症状：密切关注全身状况，如是否伴有发热、寒战、面部肿胀加重等情况。若出现全身症状，需警惕感染扩散，必要时应及时就医评估是否需要使用抗生素等药物，但抗生素使用需严格遵医嘱，避免自行滥用。
2.休息与饮食：保证充足休息，饮食上避免食用辛辣、刺激性食物以及过硬、过热的食物，选择温软易消化的食物，减轻对牙龈的刺激。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童智齿旁边牙龈肿痛时，家长应协助进行口腔清洁，使用儿童适用的软毛牙刷轻柔清洁牙齿，避免儿童自行用力刷牙或用手触碰牙龈，以防损伤牙龈加重疼痛。同时，需及时带儿童就医，由专业医生评估处理。
2.孕妇：孕妇出现智齿旁边牙龈肿痛时，要特别谨慎处理。优先选择安全的局部清洁方式，如温和的生理盐水冲洗等，避免使用可能对胎儿有影响的药物。若需药物干预，必须在医生指导下选择对胎儿影响小的药物，且要充分权衡利弊。
3.老年人：老年人常伴有基础疾病，如糖尿病等，牙龈肿痛时更需关注血糖控制情况。局部清洁要轻柔，避免损伤牙龈导致感染加重，同时及时就医，医生会综合考虑基础疾病等情况制定合适的治疗方案。
四、及时就医评估
如果牙龈肿痛持续不缓解、肿胀进行性加重、伴有高热等严重全身症状，或反复出现智齿旁边牙龈肿痛情况，应及时前往口腔科就诊，医生可能会根据具体情况评估是否需要进行智齿拔除等进一步治疗。
