喉头水肿是喉部松弛部位黏膜下组织水肿致气道狭窄的病症，病因包括感染性、过敏性、外伤及化学物质刺激，临床表现有呼吸困难、声音嘶哑、喉部异物感紧迫感，依据病史症状体征结合喉镜检查诊断，治疗原则为保持气道通畅及针对病因，特殊人群中儿童进展快需密切观察，孕妇用药谨慎，老年人需兼顾基础病。
一、定义
喉头水肿是喉部松弛部位（如会厌、杓会厌襞、杓状软骨等）的黏膜下组织发生水肿，致使喉部气道狭窄的病症。
二、病因
（一）感染性因素
细菌（如A组链球菌等）、病毒（如流感病毒、EB病毒等）感染引发喉部炎症，可导致黏膜水肿。
（二）过敏性因素
食物（如海鲜、坚果等）、药物（如抗生素、解热镇痛药等）过敏，引发喉部速发型变态反应，造成黏膜水肿。
（三）外伤
喉部外伤（如撞击、挤压）或手术创伤，可引起局部水肿。
（四）化学物质刺激
吸入有害气体（如氯气、氨气等）、误服化学物质刺激喉部黏膜，导致水肿。
三、临床表现
（一）呼吸困难
轻者表现为吸气性喘鸣，重者出现三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷），严重时可致窒息。
（二）声音嘶哑
喉部黏膜水肿影响声带振动，出现声音嘶哑症状。
（三）喉部异物感、紧迫感
患者自觉喉部有异物堵塞或紧迫不适。
四、诊断
依据病史（如感染史、过敏史、外伤史等）、症状体征，结合喉镜检查，可见喉部黏膜充血、肿胀，以此明确诊断。
五、治疗原则
（一）保持气道通畅
严重气道梗阻时需紧急行气管切开等操作，确保呼吸顺畅。
（二）针对病因治疗
感染性喉头水肿使用抗生素等抗感染药物；过敏性喉头水肿使用糖皮质激素减轻水肿；外伤或化学物质刺激导致的喉头水肿，需针对相应病因采取对应处理措施。
六、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童喉头水肿进展可能更快，婴儿和幼儿喉部解剖结构特殊，更易发生气道梗阻，需密切观察呼吸情况，优先考虑非药物干预紧急开放气道，且应避免低龄儿童随意使用可能影响呼吸的药物。
（二）孕妇
孕妇发生喉头水肿时需谨慎用药，选择对胎儿影响小的治疗方案，以保障母婴安全。
（三）老年人
老年人常合并基础疾病（如高血压、心脏病等），治疗时需兼顾基础病情况，综合评估治疗方案对基础疾病的影响。
