典型心绞痛表现为发作性胸骨后或心前区压榨闷痛等可放射至肩臂等部位诱因多持续数分钟休息或含硝酸甘油可缓解，部分患者有非胸痛部位不典型症状，不稳定型心绞痛疼痛更重持续超二十分钟休息含药难缓解可能是心梗前兆，老年人痛觉减退易现非典型症状如呼吸困难等易被忽视，糖尿病患者因神经病变痛觉不明显仅轻微胸闷心悸等易延误需加强监测。
一、典型心绞痛症状
典型心绞痛多表现为发作性胸痛，疼痛部位常位于胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位，范围有模糊性，无明确界限。疼痛性质通常为压榨性、闷痛或紧缩感，患者常感觉胸部有沉重、憋闷的压迫感。发作诱因多与体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷等相关，一般持续3~5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。例如，进行快走等中等强度体力活动时，可能诱发胸骨后压榨样疼痛，停止活动休息数分钟后症状可逐渐减轻。
二、不典型心绞痛症状
部分患者心绞痛症状不典型，可能表现为非胸痛部位的不适，如以上腹部疼痛为首发表现，易被误认为消化系统疾病；也可表现为牙痛、咽痛等，疼痛部位不典型且较模糊，容易造成误诊。老年人、糖尿病患者等由于痛觉神经敏感性降低，心绞痛症状可能不典型，需提高警惕，若出现不明原因的上腹部不适、牙痛等，应考虑心绞痛可能并及时就医排查。
三、不稳定型心绞痛症状特点
不稳定型心绞痛属于较严重的心绞痛类型，其症状与稳定型心绞痛有差异，疼痛程度通常更重，持续时间可超过20分钟，且休息时也可能发作，含服硝酸甘油缓解效果可能不佳。此类心绞痛可能是急性心肌梗死的前兆，需高度重视，若出现此类症状应立即就医。例如，患者在静息状态下出现持续半小时以上的心前区闷痛，经休息和含服硝酸甘油后无明显缓解，应警惕不稳定型心绞痛甚至心肌梗死的发生。
四、不同人群心绞痛症状差异
老年人：老年人痛觉神经传导功能减退，心绞痛症状可能不典型，更易表现为呼吸困难、乏力、恶心等非典型症状，容易被忽视，需密切观察老年人的身体状态变化，一旦出现异常应及时检查。
糖尿病患者：糖尿病患者常并发神经病变，痛觉感知能力下降，心绞痛症状可能不明显，可能仅表现为轻微胸闷、心悸等，容易延误诊断和治疗，此类患者应加强自我健康监测，定期进行心脏相关检查。
