季节性过敏性鼻炎是机体接触季节性变应原经IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病具季节性反复发作特性,病因与变应原接触及遗传因素有关,症状有鼻部阵发性喷嚏等及眼部眼痒等表现,诊断通过病史采集、症状体征检查和变应原检测,治疗原则包括非药物干预避免接触变应原和药物治疗,特殊人群中儿童优先非药物干预、孕妇用药需谨慎咨询医生、老年人用药要关注药物相互作用。
一、定义
季节性过敏性鼻炎是机体接触季节性变应原后,由免疫球蛋白E(IgE)介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病,通常在特定季节呈反复发作特性。
二、病因
1.变应原接触:主要与花粉等季节性变应原接触相关,例如春季的树花粉、秋季的草花粉等,当人体接触此类变应原后,免疫系统会产生过度反应。2.遗传因素:具有过敏体质的人群,其家族中往往有过敏史,遗传因素增加了患季节性过敏性鼻炎的风险。
三、症状
1.鼻部症状:表现为阵发性喷嚏(可连续数个至数十个)、大量清水样涕、鼻痒、鼻塞,鼻塞程度可轻可重。2.眼部症状:常伴有眼痒、流泪、结膜充血等,部分患者可出现眼部异物感。
四、诊断
1.病史采集:了解症状发作的季节性特点、接触变应原的情况等。2.症状体征检查:鼻黏膜可见苍白、水肿,下鼻甲尤为明显。3.变应原检测:包括皮肤点刺试验,检测特定季节性变应原的特异性IgE;血清特异性IgE检测,通过血液化验判断对相应变应原的免疫反应。
五、治疗原则
1.非药物干预:避免接触变应原是关键,如在花粉季尽量减少外出,外出时佩戴口罩;保持室内清洁,使用空气净化器等减少变应原暴露。2.药物治疗:可使用抗组胺药缓解鼻痒、喷嚏、流涕等症状;鼻用糖皮质激素能减轻鼻黏膜炎症、水肿,改善鼻塞等症状,但儿童等特殊人群使用需谨慎,应遵循医生指导。
六、特殊人群注意事项
1.儿童患者:优先采用非药物干预措施,如避免接触花粉等变应原,谨慎使用药物,因低龄儿童器官发育尚未成熟,药物使用不当可能带来不良影响。2.孕妇:使用药物需格外谨慎,应咨询医生,权衡药物对胎儿的潜在风险后再决定是否用药。3.老年人:需关注药物相互作用,由于老年人常合并其他基础疾病,使用药物时要充分评估其与现有治疗药物的相互影响,在医生指导下选择合适的治疗方案。