食管癌患者有吞咽困难，早期为吞咽固体食物哽噎感，随病情进展吞咽液体也困难，中老年及生活方式不健康者出现时间有差异；胸骨后有隐痛等疼痛且与进食相关，年龄大及有胃病史者需留意；因进食困难体重渐减，不同人群受影响不同；消化道有反流（平卧易发生带黏液或血液）、呕吐（晚期频繁与食管梗阻食物潴留有关，不同年龄影响不同）；晚期转移至骨骼有骨痛、至肝脏有肝区不适黄疸等，不同转移部位对不同年龄段影响不同。
一、吞咽困难
食管癌患者早期常出现吞咽固体食物时的哽噎感，随着病情进展，逐渐发展为吞咽液体也困难。这是由于肿瘤逐渐阻塞食管腔，导致食物通过受阻。不同年龄患者吞咽困难出现的时间可能因个体差异有别，一般中老年患者更易因食管功能随年龄退化而对肿瘤阻塞更敏感；生活方式不健康者（如长期吸烟、酗酒）可能因食管黏膜长期受刺激，肿瘤发生发展更快，吞咽困难出现相对较早。
二、胸骨后疼痛
患者常感胸骨后有隐痛、刺痛或烧灼样痛，疼痛程度和性质因人而异。疼痛多因肿瘤侵犯食管壁或周围组织引起，年龄较大者可能对疼痛的感知和表述有差异，需仔细观察；有长期胃病史的患者可能会混淆症状，但食管癌导致的疼痛与进食相关，进食时加重或诱发。
三、体重减轻
因进食困难，患者营养摄入不足，导致体重逐渐减轻。年龄较小的人群若患食管癌，体重减轻会严重影响生长发育；女性患者可能因体重变化更关注自身外观，心理压力较大；有基础疾病的患者体重减轻可能加速病情恶化，需更密切监测营养状况。
四、消化道相关症状
1.反流：肿瘤阻塞食管可引起食物反流，尤其在平卧时更易发生，反流物可能带有黏液或血液，长期反流可能刺激食管黏膜，加重炎症反应。
2.呕吐：晚期食管癌患者可能出现频繁呕吐，呕吐物多为未消化的食物或黏液，呕吐原因与食管梗阻导致食物潴留有关，不同年龄患者呕吐频率和严重程度不同，儿童患者呕吐可能影响营养吸收和水电解质平衡，需特别关注。
五、转移相关症状
晚期食管癌可发生转移，若转移至骨骼，患者会出现骨痛，以转移部位为主；转移至肝脏时，可能有肝区不适、黄疸等表现。不同转移部位对不同年龄段患者的影响不同，老年患者转移后身体机能更差，症状可能更明显；女性患者可能因转移导致心理负担加重，需给予心理支持。
