癌症晚期患者发烧原因多样，包括感染（因机体免疫力低下易遭病原体侵袭，伴感染部位相应症状）、肿瘤性发热（肿瘤细胞释放致热物质，常无感染证据、抗生素治疗无效）、药物副作用（如免疫治疗药物可引发发热）、体温调节功能紊乱及脱水等情况，需密切监测体温及病情变化，针对不同原因采取相应措施并加强护理以提高患者舒适度。
一、感染相关
癌症晚期患者发烧较常见的原因是感染。由于癌症晚期患者机体免疫力低下，容易遭受细菌、病毒、真菌等病原体侵袭。例如，肺部感染是常见的情况，肿瘤患者长期卧床、呼吸功能可能受影响等因素增加了肺部感染风险，感染会引起身体的炎症反应，导致体温调节中枢紊乱从而出现发烧症状。感染相关的发烧可能还伴有相应感染部位的症状，如肺部感染可能有咳嗽、咳痰、胸痛等表现，泌尿系统感染可能有尿频、尿急、尿痛等表现。
二、肿瘤性发热
癌症本身也可能引起发热，称为肿瘤性发热。肿瘤细胞会释放如肿瘤坏死因子等致热物质，导致机体发热。肿瘤性发热一般为低热或中等度热，体温多在37.5-38.5℃左右，也有部分患者体温波动较大。肿瘤性发热的特点是常无感染证据，使用抗生素治疗无效，但应用抗肿瘤治疗等措施后体温可能有所下降。
三、药物副作用
某些癌症治疗药物也可能导致发烧。例如，一些免疫治疗药物可能引发免疫相关不良反应，其中包括发热等症状。不同的药物导致发烧的机制不同，如免疫治疗药物可能通过激活免疫系统相关细胞，引起炎症介质释放导致发热。
四、其他情况
体温调节功能紊乱：癌症晚期患者身体状况差，可能存在体温调节中枢功能紊乱情况，即使没有明显感染和肿瘤性因素，也可能出现体温异常升高。
脱水等情况：癌症晚期患者可能因进食减少、恶心呕吐等原因出现脱水，脱水也可能影响体温调节，导致发烧相关表现。
对于癌症晚期发烧的患者，需要密切监测体温及相关病情变化。对于感染相关发烧，需积极寻找感染源，根据情况选择合适的抗感染措施；对于肿瘤性发热，需在肿瘤治疗的框架下综合考量；对于药物副作用导致的发烧，需评估是否调整治疗药物等。同时，要关注患者的一般情况，如营养状况等，加强护理，对于老年患者要特别注意其身体耐受情况，儿童患者则需遵循儿科安全护理原则，谨慎处理发烧情况，以提高患者的舒适度。
