双侧筛窦炎严重时会出现局部和全身多方面症状，局部有鼻塞（影响呼吸及不同人群生活）、流涕（儿童可致咳嗽等，成人带来不便）、头痛（部位及性质多样，不同人群表现有别）；全身有发热（儿童易高热惊厥，成人伴乏力等）、全身不适（如乏力、食欲不振，不同人群表现不同），这些症状会明显影响患者生活质量与健康，需及时就医规范治疗
局部症状：
鼻塞：筛窦炎症可引起鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多，导致双侧鼻塞，严重时可影响正常呼吸，患者可出现张口呼吸等表现。这是因为筛窦与鼻腔相邻，炎症蔓延可累及鼻腔结构，阻碍气流通过。对于儿童来说，长期鼻塞可能影响睡眠质量，导致睡眠中打鼾、呼吸不规律等情况，进而影响生长发育；成年人则可能因鼻塞影响日常工作、生活的通气需求。
流涕：多为脓性鼻涕，量较多。筛窦内的炎症刺激会促使腺体分泌增加，产生大量脓性分泌物从鼻腔流出。儿童可能不太会擤鼻涕，导致鼻涕在鼻腔及后鼻孔积聚，可能引起咳嗽等症状；成年人脓性鼻涕的持续流出会给生活带来不便，如需要频繁清理鼻腔等。
头痛：较为常见且典型，疼痛部位多在眼眶周围或内眦部，也可放射至额部。疼痛性质多样，可为胀痛、闷痛等。这是由于筛窦的解剖位置靠近眼眶和额部，炎症刺激周围的神经末梢引起疼痛。不同年龄段患者对头痛的感受和表述有所不同，儿童可能无法准确描述头痛部位，但会表现出烦躁、哭闹等异常情绪；成年人可明确指出疼痛的大致区域，但有时也可能因头痛影响工作效率和生活质量。
全身症状：
发热：部分患者可出现发热症状，体温可不同程度升高。这是机体对炎症的一种免疫反应，炎症因子释放会引起体温调节中枢紊乱。儿童的体温调节中枢尚不完善，发热时可能更容易出现高热惊厥等情况，需要密切关注体温变化；成年人发热时则可能伴有乏力、精神萎靡等表现，影响日常活动。
全身不适：可出现乏力、食欲不振等症状。炎症反应导致身体处于应激状态，消耗能量，从而使患者感觉身体疲倦、没有食欲。儿童可能表现为进食减少、玩耍时精力不集中等；成年人则可能在工作中感到体力不支，影响工作状态。
双侧筛窦炎严重时上述症状会较为明显地影响患者的生活质量和身体健康，不同人群在症状表现和受影响程度上会因自身的生理特点等有所差异，一旦出现相关症状应及时就医进行规范治疗。
