心房颤动是常见心律失常致心房无法有效收缩影响泵血，病因有基础疾病、年龄及不良生活方式，临床表现有典型症状和并发症表现，诊断靠心电图等，治疗原则含节律控制、心室率控制、抗凝治疗，特殊人群如老年人、有血栓风险者、长期饮酒者有相应注意事项。
一、定义
心房颤动是一种常见的心律失常，其特征为心房失去规则有序的电活动，代之以快速且无序的颤动波，致使心房无法有效收缩，进而影响心脏的正常泵血功能。
二、病因
1.基础疾病因素：高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、心力衰竭、风湿性心脏瓣膜病等心血管疾病是引发心房颤动的常见基础病因，这些疾病会破坏心房的正常结构与电生理环境。
2.年龄与生活方式因素：随着年龄增长，心房结构和功能逐渐发生变化，心房颤动的发生率升高；长期大量饮酒、过度肥胖等不良生活方式也会增加心房颤动的发病风险。
三、临床表现
1.典型症状：患者常出现心悸、胸闷、头晕等不适，部分患者可能无明显自觉症状，但在体检或心电图检查时被发现。
2.并发症相关表现：严重时可导致心功能进一步恶化，出现呼吸困难等心力衰竭表现；若发生血栓栓塞，可引发相应部位的症状，如脑栓塞时出现偏瘫、言语障碍等。
四、诊断方法
主要依靠心电图检查，心电图可见心房正常的P波消失，代之以大小、形态、间距不一的f波，且心室率不规则。此外，还可结合动态心电图监测等进一步明确心律失常的特点与发作规律。
五、治疗原则
1.节律控制：可使用抗心律失常药物尝试恢复并维持窦性心律，但需评估药物的有效性与安全性。
2.心室率控制：应用β受体阻滞剂等药物控制心室率，以改善患者症状与心功能。
3.抗凝治疗：根据CHADS-VASc评分来决定是否需进行抗凝治疗，评分高的患者需服用抗凝剂以降低血栓栓塞事件的发生风险，如无禁忌证可选用华法林、新型口服抗凝药等。
六、特殊人群注意事项
1.老年人：老年人常合并多种基础疾病，治疗时需综合评估各器官功能，谨慎选择治疗方案，充分考虑药物相互作用等因素。
2.有血栓风险人群：需严格遵循抗凝评分指导进行抗凝治疗，密切监测出血等不良反应，同时注意生活中避免剧烈运动等可能增加血栓脱落风险的行为。
3.长期饮酒者：建议戒酒，因为酒精是诱发心房颤动的重要危险因素，戒酒有助于减少心房颤动的发作频率与严重程度。
