孕38周频繁宫缩分真性与假性，真性具规律性渐短渐长渐强且伴宫颈管缩短宫口扩张多近分娩，假性无规律强度恒不致宫颈变化，判断关键看宫缩规律强度、伴随症状及宫颈评估，经产妇需密切观察宫缩进展，初产妇假性可休息观察真性渐短要入院准备，有特殊病史孕妇需谨慎及时就医评估母婴安全。
一、孕38周频繁宫缩的两种可能情况
孕38周已属足月妊娠，此时频繁宫缩可能分为真性宫缩（即将分娩的征兆）和假性宫缩：
真性宫缩：具有规律性，初期间隔时间可能较长（如10-15分钟1次），随后逐渐缩短至5-6分钟1次，宫缩持续时间逐渐延长（可达30秒以上），且宫缩强度不断增加，同时可伴随宫颈管进行性缩短及宫口扩张，这通常提示即将进入分娩进程。依据临床研究，真性宫缩出现后，多数孕妇会在数小时至1-2天内正式分娩，经产妇可能产程进展相对更快。
假性宫缩：无明显规律性，宫缩间隔时间不固定，持续时间较短且强度相对恒定，一般不会导致宫颈管缩短和宫口扩张，多因子宫肌肉敏感性增加引起，属于孕期常见的生理性现象，通常不会引发即刻分娩。
二、判断是否即将分娩的关键观察点
1.宫缩规律及强度变化：需持续观察宫缩间隔时间是否渐短、持续时间是否渐长、强度是否渐增，若呈现上述动态变化，则提示接近分娩；若宫缩仍无规律且强度无明显提升，则多为假性宫缩。
2.伴随症状：若频繁宫缩伴随阴道见红（少量血性分泌物）、阴道流液（羊水破裂）等情况，往往是即将分娩的重要信号，需立即就医。
3.宫颈评估：通过产科检查可明确宫颈管长度、宫口扩张情况，若宫颈管进行性缩短、宫口逐渐扩张，则提示即将进入产程。
三、特殊人群的注意事项
经产妇：经产妇的产程通常相对较短，若孕38周出现频繁宫缩，需更加密切观察宫缩进展，一旦出现规律且渐强的宫缩，应及时前往医院待产，以防产程进展过快而未能及时入院。
初产妇：初产妇的产程相对较长，若频繁宫缩为假性宫缩，可先在家中适当休息，通过改变体位等方式观察宫缩变化；若为真性宫缩且宫缩间隔渐短，需逐步做好入院准备，按时前往医院进行进一步评估。
有特殊病史孕妇：如有妊娠期高血压、糖尿病等合并症的孕妇，孕38周出现频繁宫缩时，更需谨慎对待，应及时就医进行全面评估，以确保母婴安全，因为此类孕妇可能存在分娩风险增加的情况，需根据具体病情调整监测及处理方案。
