牙痛的原因包括：龋齿因口腔细菌利用糖分产酸破坏牙齿硬组织累及牙本质深层接近牙髓或深入牙髓致痛，牙髓炎因牙髓腔内压力增高致自发性剧烈夜间痛且疼痛位置不易定位，牙龈炎因牙菌斑堆积刺激牙龈致红肿松软刷牙咬硬物易出血伴痛，牙周炎因细菌侵犯牙周组织致牙周袋形成牙槽骨吸收牙齿松动咀嚼无力伴牙龈反复肿痛，智齿冠周炎因智齿萌出形成盲袋嵌塞食物致周围牙龈红肿严重时伴张口受限等，牙齿外伤因受外力致牙折或牙震荡出现敏感疼痛松动，三叉神经痛为突发电击样刀割样痛可因洗脸刷牙等刺激触发且牙齿无病变，全身性疾病如糖尿病血糖控制不佳或血液系统疾病可关联引发牙痛。
一、龋齿所致牙痛
龋齿是由于口腔内变形链球菌等细菌附着于牙齿表面，利用食物中的糖分产酸，逐步破坏牙齿硬组织形成龋洞。当龋洞累及牙本质深层接近牙髓时，遇冷、热、酸、甜等刺激会引发疼痛，若龋洞进一步深入牙髓，可发展为牙髓炎加重疼痛。
二、牙髓炎引发牙痛
牙髓组织发炎后，牙髓腔内压力增高刺激牙髓神经，导致自发性剧烈疼痛，疼痛往往在夜间加重，且疼痛位置不易定位，患者常感觉牙齿周围广泛区域疼痛。
三、牙龈炎引起牙痛
牙菌斑不断堆积在牙齿表面，其中细菌滋生刺激牙龈组织，致使牙龈红肿、质地松软，刷牙或咬硬物时易出血，同时伴有疼痛不适。
四、牙周炎导致牙痛
牙周炎是牙周组织的慢性炎症，细菌侵犯牙周膜、牙槽骨等，造成牙周袋形成、牙槽骨吸收，牙齿支持组织逐渐丧失，出现牙齿松动、咀嚼无力，同时伴随牙龈反复肿痛等症状。
五、智齿冠周炎造成牙痛
智齿萌出过程中，牙冠部分被牙龈覆盖形成较深盲袋，食物残渣易嵌塞其中，细菌繁殖引发智齿周围软组织炎症，表现为智齿周围牙龈红肿、疼痛，严重时可伴有张口受限、面部肿胀等。
六、牙齿外伤引起牙痛
牙齿受外力撞击、咬硬物等外伤后，可能出现牙折、牙震荡等情况，牙折会致牙齿敏感、疼痛，牙震荡则表现为牙齿短暂的疼痛、松动等。
七、三叉神经痛类似牙痛
三叉神经痛疼痛特点为突发的、剧烈的电击样、刀割样疼痛，疼痛时间短暂，可因洗脸、刷牙等刺激触发，疼痛部位常涉及面部、口腔，但牙齿本身无明显病变。
八、全身性疾病关联牙痛
如糖尿病患者血糖控制不佳时，机体抵抗力下降，口腔内细菌易滋生，易引发牙周组织感染出现牙痛；血液系统疾病等也可能影响口腔局部血液循环和免疫功能，导致牙痛发生。
