鼻窦炎可致局部邻近器官如中耳受累引发积液等症状、咽喉出现充血肿胀等不适、严重时致眼眶蜂窝织炎;对全身可降低生活质量、影响儿童认知发育及面部发育、影响老人基础病病情,还能诱发哮喘、心血管疾病等。
一、局部邻近器官受累风险
1.中耳炎:鼻窦与中耳通过咽鼓管相通,鼻窦炎时鼻腔内炎症可经咽鼓管蔓延至中耳,引发中耳积液,导致听力下降、耳闷等症状,儿童由于咽鼓管解剖结构特点,更易受影响,长期不愈可能影响语言发育。
2.咽喉炎:炎症自鼻腔向下蔓延至咽喉部,可引起咽喉黏膜充血、肿胀,出现咽干、咽痒、咳嗽等不适,反复刺激还可能导致慢性咽喉炎,影响日常吞咽及发声功能。
3.眼眶蜂窝织炎:鼻窦(如筛窦、上颌窦)与眼眶关系密切,严重的鼻窦炎可突破鼻窦骨壁,细菌侵入眼眶引起眼眶蜂窝织炎,表现为眼部红肿、疼痛、眼球突出、视力减退等,若不及时处理可危及视力甚至生命。
二、对全身健康的影响
1.生活质量降低:长期鼻塞、流涕、头痛、嗅觉减退等症状持续存在,严重影响患者睡眠质量,导致白天精神萎靡、注意力不集中,进而影响学习、工作效率,还可能因长期不适引发焦虑、抑郁等心理问题。
2.认知功能受影响:儿童处于生长发育阶段,慢性鼻窦炎可因鼻腔通气不畅导致机体长期慢性缺氧,影响大脑血氧供应,进而干扰大脑皮质功能,出现注意力不集中、记忆力减退等认知功能障碍,阻碍正常学习与智力发育。
3.诱发全身性疾病风险增加:
哮喘:鼻窦炎与哮喘存在密切关联,两者均涉及Th1/Th2细胞失衡等炎症机制,鼻窦炎患者中哮喘患病率显著高于普通人群,鼻腔炎症产生的炎性介质可经气道传播引发或加重哮喘发作。
心血管疾病:慢性鼻窦炎的慢性炎症状态被认为是心血管疾病的潜在危险因素,炎症因子可参与动脉粥样硬化的发生发展过程,增加冠心病、高血压等心血管疾病的发病风险。
三、特殊人群的特殊危害
1.儿童:鼻窦炎若未得到有效控制,除影响认知发育外,还可能导致面部发育异常,如长期张口呼吸影响上颌骨发育,出现上颌前突、牙列不齐等;婴幼儿还可能因鼻塞影响吃奶,导致营养摄入不足,阻碍生长发育。
2.老年人:老年人常合并基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等,鼻窦炎可加重这些基础疾病的病情,例如鼻窦炎引发的咳嗽可能诱发慢性阻塞性肺疾病急性加重,高血糖状态下鼻窦炎的感染不易控制,易导致感染扩散。