高龄产妇指年龄≥35岁孕妇胎儿患染色体异常风险随年龄增加而升高，羊水穿刺可明确胎儿染色体等问题，高龄产妇先做血清学产前筛查，临界或高风险建议进一步羊水穿刺，低风险部分高龄产妇可选无创产前基因检测但无创高风险仍需羊水穿刺，若高龄产妇有不良生活史等高危因素更倾向羊水穿刺，生活方式健康无特殊高危因素血清学低风险可沟通后依意愿选无创或观察，高龄产妇需及时就医与医生沟通制定个体化方案，要保持积极心态配合检查按时产检保障胎儿健康及自身妊娠安全并关注身心需求及特殊风险应对。
一、高龄产妇的定义及胎儿染色体异常风险
高龄产妇一般指年龄≥35岁的孕妇，随着年龄增加，胎儿患染色体异常（如唐氏综合征等）的风险逐渐升高，35岁以上孕妇胎儿患唐氏综合征的风险约为1/350，而35岁以下孕妇风险约为1/700。
二、羊水穿刺的作用及适用情况
羊水穿刺是通过抽取羊水，分析胎儿细胞染色体等情况来明确胎儿是否存在染色体异常等问题的产前诊断方法。对于高龄产妇，并非一定要做羊水穿刺，临床通常先进行血清学产前筛查（如唐氏筛查），若筛查结果显示胎儿染色体异常风险值处于临界值或高风险，通常建议进一步做羊水穿刺明确诊断；若血清学产前筛查低风险，部分高龄产妇可选择无创产前基因检测（NIPT）作为替代筛查手段，无创产前基因检测主要针对常见染色体非整倍体异常（如21-三体、18-三体、13-三体等），但无创产前基因检测有一定局限性，若无创产前基因检测结果提示高风险，仍需进行羊水穿刺确诊。
三、结合生活方式等因素的综合考量
若高龄产妇存在不良生活史（如曾接触过致畸物质等），会进一步增加胎儿染色体异常等风险，此时医生会更倾向于建议进行羊水穿刺等产前诊断措施来精准评估胎儿状况；若高龄产妇生活方式健康且无其他特殊高危因素，在血清学筛查低风险时，可在与医生充分沟通后，根据自身意愿及实际情况选择无创产前基因检测或继续观察，但仍需密切关注孕期各项检查指标。
四、对高龄产妇的温馨提示
高龄产妇应及时就医，与医生充分沟通，医生会综合其年龄、血清学筛查结果、是否有其他高危因素等制定个体化产前诊断方案。要充分考虑自身心理状态，保持积极乐观的心态配合检查，同时要遵循医生建议，按时进行各项孕期检查，以最大程度保障胎儿健康和自身妊娠安全，充分体现人文关怀，关注高龄产妇在孕期的身心需求及特殊风险应对。
