心衰表现包括劳力性呼吸困难为左心衰最早症状活动时出现休息可缓、夜间阵发性呼吸困难入睡憋醒被迫坐起呼吸深快称心源性哮喘、端坐呼吸不能平卧需坐位半卧位减轻；乏力疲倦因心排血量不足活动后明显；液体潴留有右心衰典型对称可凹性水肿从低垂部位蔓延全身、胃肠道淤血致腹胀食欲不振等、肝淤血肿大右上腹饱胀长期可致心源性肝硬化；老年人症状不典型常乏力活动耐力下降呼吸困难不明显易忽视，儿童现生长发育迟缓呼吸急促喂养困难烦躁不安等因心肺代偿弱病情变化快需及时识别干预。
一、呼吸困难
1.劳力性呼吸困难：为左心衰竭最早出现的症状，因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重肺淤血。表现为活动时出现呼吸困难，休息后可缓解。例如，患者从事轻度体力活动（如快走、爬楼梯）时即感气短，休息后逐渐恢复。
2.夜间阵发性呼吸困难：患者入睡后突然因憋气而惊醒，被迫坐起，呼吸深快，重者可闻及哮鸣音，又称心源性哮喘。其发生机制与睡眠时迷走神经张力增加、膈肌抬高、肺活量减少及夜间静脉回流增加致肺淤血加重有关。
3.端坐呼吸：病情进一步进展，患者不能平卧，需采取坐位或半卧位以减轻呼吸困难。这是因为坐位时重力作用使部分血液转移至身体下垂部位，减少回心血量，减轻肺淤血，同时膈肌下移，增加胸腔容积，改善呼吸。
二、乏力、疲倦
由于心排血量不足，器官、组织灌注不足及代偿性心率加快，患者常出现乏力、疲倦感，是左心衰竭的常见表现之一，尤其在活动后更为明显。
三、液体潴留相关表现
1.水肿：是右心衰竭的典型表现，多为对称性、可凹陷性水肿，常见于足踝、胫骨前等低垂部位，逐渐向上蔓延至全身。严重时可出现胸腔积液（多为双侧，以右侧多见）、腹水等。其发生机制主要是体循环淤血，毛细血管静水压升高，组织液生成增多而回吸收减少。
2.胃肠道淤血：可引起腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等消化道症状，这是由于胃肠道淤血导致消化功能紊乱。
3.肝淤血肿大：患者可感右上腹饱胀不适，长期肝淤血可导致心源性肝硬化，出现肝功能异常、黄疸等表现。
四、不同人群心衰症状特点
1.老年人：心衰症状可能不典型，常表现为乏力、活动耐力下降、呼吸困难不明显，易被忽视，需密切关注其日常活动能力变化。
2.儿童：可能出现生长发育迟缓、呼吸急促、喂养困难、烦躁不安等表现，因儿童心肺代偿能力相对较弱，病情变化可能更为迅速，需及时识别与干预。
