额窦炎发病原因包括感染因素(上呼吸道感染、细菌感染)、鼻腔解剖结构异常(鼻息肉、鼻中隔偏曲)、过敏因素(变应性鼻炎)、邻近器官感染蔓延(眼部感染、口腔感染)。
一、感染因素
1.上呼吸道感染:当人体免疫力下降时,如受凉、过度劳累等情况,鼻病毒、流感病毒等病原体容易侵犯上呼吸道,进而累及额窦。例如,在流感高发季节,机体感染流感病毒后,鼻腔黏膜充血、水肿,影响额窦的引流,使得额窦内的分泌物难以排出,从而引发额窦炎。儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟,相对成人更容易因上呼吸道感染诱发额窦炎。
2.细菌感染:常见的致病菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。当鼻腔内的细菌通过鼻窦开口进入额窦时,会在额窦内繁殖生长,引起炎症反应。比如,患有慢性鼻炎的患者,鼻腔内的细菌容易逆行感染额窦,导致额窦炎的发生。长期吸烟的人群,烟草中的有害物质会损害呼吸道黏膜的防御功能,使得细菌更容易侵入额窦引发炎症。
二、鼻腔解剖结构异常
1.鼻息肉:鼻息肉是鼻腔内的良性增生组织,它会阻塞额窦的开口,导致额窦引流不畅。例如,鼻息肉较大时,完全堵塞额窦的自然开口,使得额窦内的分泌物无法正常排出,逐渐积聚,引发炎症。有鼻息肉病史的人群,发生额窦炎的风险相对较高。
2.鼻中隔偏曲:鼻中隔向一侧或两侧偏曲,会影响鼻腔的通气和引流,使得额窦开口处的气流不畅,增加额窦炎的发病几率。成年人中鼻中隔偏曲较为常见,尤其是有外伤史导致鼻中隔偏曲的人群,更易引发额窦炎相关问题。
三、过敏因素
1.变应性鼻炎:过敏体质的人接触花粉、尘螨等过敏原后,会引起鼻腔黏膜的过敏反应,出现鼻痒、打喷嚏、流涕等症状,同时也会导致鼻黏膜肿胀,影响额窦的引流。例如,在花粉传播的季节,过敏体质者接触花粉后,鼻黏膜水肿明显,容易堵塞额窦开口,从而诱发额窦炎。儿童过敏体质者相对较多,若患有变应性鼻炎未得到有效控制,发生额窦炎的可能性增大。
四、邻近器官感染蔓延
1.眼部感染:眼部的感染性疾病,如眶周蜂窝织炎等,可蔓延至额窦。眼部与额窦相邻,炎症可通过解剖学上的通道波及额窦,引发额窦炎。患有眼部感染性疾病的患者,需要密切关注额窦的情况,以防炎症蔓延。
2.口腔感染:口腔部位的感染,如牙槽脓肿等,也可能通过局部的解剖关系影响到额窦。例如,上颌磨牙的感染可波及到与之相邻的额窦区域,导致额窦炎的发生。有口腔感染病史的人群,要注意预防额窦炎的发生。