剖宫产是通过外科手术切开孕妇腹部及子宫壁娩出胎儿的分娩方式用于解决产科异常或高危妊娠，适应证有孕妇骨盆畸形等因素及胎儿胎位异常等情况，手术过程是逐层切开进入腹腔再切开子宫壁取胎儿后缝合，术后产妇需观察伤口、阴道出血并尽早适度下床活动，新生儿要监测生命体征，高龄、肥胖、瘢痕子宫再次妊娠产妇行剖宫产有不同考量需评估和加强相关护理。
一、剖宫产的定义
剖宫产是一种通过外科手术方式切开孕妇腹部及子宫壁来娩出胎儿的分娩方式，区别于经阴道自然分娩，是解决某些产科异常情况或高危妊娠时保障母儿安全的重要手段。
二、剖宫产的适应证
1.孕妇因素：
骨盆狭窄或畸形，导致胎儿无法通过产道自然分娩；
孕妇存在严重的心脏、肝脏、肾脏等内科疾病，经阴道分娩会加重病情风险；
孕妇既往有多次剖宫产史形成瘢痕子宫，再次妊娠经阴道分娩可能引发子宫破裂等严重并发症。
2.胎儿因素：
胎位异常，如横位、臀位且无法纠正；
胎儿窘迫，通过胎心监护等评估显示胎儿宫内缺氧，短时间内无法经阴道分娩；
胎儿过大，预估经阴道分娩可能导致肩难产等严重风险。
三、剖宫产手术过程简述
首先对孕妇进行消毒铺巾，依次切开腹部皮肤、皮下组织、筋膜等逐层进入腹腔，再切开子宫壁，取出胎儿后清理呼吸道等，随后缝合子宫肌层、腹壁各层组织。整个过程需严格遵循无菌操作原则，确保母儿安全。
四、剖宫产术后注意事项
1.产妇方面：
需密切观察伤口情况，保持伤口清洁干燥，预防感染；
关注阴道出血量，若出血量过多或恶露有异常异味需及时告知医护人员；
术后需尽早下床活动，以促进胃肠蠕动恢复及预防下肢静脉血栓形成，但活动需适度，遵循医护人员指导。
2.新生儿方面：
需密切监测新生儿呼吸、体温等生命体征，确保呼吸道通畅，及时处理可能出现的呼吸系统等相关问题。
五、不同人群剖宫产的相关考量
1.高龄产妇：高龄产妇行剖宫产时，手术风险相对增加，如出血、感染等风险升高，术前需充分评估孕妇全身状况及心、肝、肾等重要脏器功能，术后需加强监护及康复护理。
2.肥胖产妇：肥胖产妇行剖宫产时，手术操作难度可能增大，如暴露手术视野困难、缝合难度增加等，术前需与孕妇充分沟通手术风险，术后需更严格关注伤口愈合情况及感染防控。
3.瘢痕子宫再次妊娠产妇：此类产妇再次剖宫产时需评估前次剖宫产瘢痕情况，如瘢痕厚度等，术中需谨慎操作，避免损伤前次手术瘢痕部位引发子宫破裂等严重并发症。
