剖宫产手术前需进行患者心理和身体准备,心理上要针对不同产妇情况疏导情绪,身体准备包括皮肤、胃肠道、导尿等;手术室要保证合适温度湿度,准备好器械设备;还需准备手术用物和新生儿用品。
一、患者准备
1.心理准备:产妇可能因对手术的不了解而产生紧张、恐惧等情绪,医护人员需向产妇及家属剖宫产手术的过程、安全性等,缓解其心理压力,以良好的心态配合手术。对于不同年龄的产妇,心理反应可能不同,年轻产妇可能更担心手术对身体外观及未来生育等的影响,而高龄产妇可能更关注手术对自身和胎儿健康的影响,需针对性进行心理疏导。有特殊病史的产妇,如合并心理疾病的,更需要专业心理团队的介入来安抚情绪。
2.身体准备
皮肤准备:手术前1日进行皮肤准备,范围是上自剑突下,下至大腿上1/3,两侧至腋中线,常规备皮,目的是清洁皮肤,减少术中感染的风险。对于毛发浓密的产妇,要确保备皮彻底,但要注意避免损伤皮肤。
胃肠道准备:一般在术前6-8小时禁食,4小时禁饮,防止术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。对于有胃肠道疾病病史的产妇,如既往有胃食管反流病,需更严格执行禁食禁饮时间,并可适当采取措施缓解可能的反流症状。
导尿:手术前通常需要留置导尿管,以排空膀胱,避免术中损伤膀胱,同时便于术中观察尿量等情况。操作时要注意无菌操作,避免尿路感染。
二、手术室环境准备
1.温度与湿度:手术室的温度应维持在22-25℃,湿度保持在50%-60%,为产妇和医护人员提供舒适的环境,避免产妇因环境温度不适而影响身体状态。对于特殊体质的产妇,如怕冷的产妇,可适当调高温度,但要注意不能过高影响手术操作;怕热的产妇则要确保温度适宜。
2.器械与设备准备:手术所需的器械,如剖宫产专用的手术器械、缝合器械等要准备齐全并检查其性能是否良好。麻醉设备要处于备用状态,包括麻醉机、监护仪等,确保能随时应对术中可能出现的麻醉相关情况。对于有特殊麻醉需求的产妇,如合并心血管疾病需要特殊麻醉监测设备的,要提前准备好相应设备并调试正常。
三、物品准备
1.手术用物:包括手术包、纱布、缝线等,要确保手术用物的灭菌合格。根据手术步骤准备好相应的物品,保证手术顺利进行。
2.新生儿用品:准备好新生儿的保暖设备,如辐射保暖台、襁褓等,以及新生儿的抢救设备,如气管插管、复苏囊等,以应对新生儿出生时可能出现的情况。对于早产儿等特殊新生儿,要准备好更专业的保暖和抢救设备。