胆囊癌症状多样,早期有消化不良、食欲减退等非特异性消化道症状,多数患者有上腹部或右上腹隐痛、胀痛、钝痛等腹痛症状,侵犯胆管致梗阻时出现皮肤巩膜黄染等黄疸症状,晚期部分患者可在上腹部触及肿块,病情进展还会出现消瘦、乏力、发热等全身症状,不同人群出现相关症状时均需重视排查胆囊癌。
一、消化道症状
胆囊癌患者早期可能出现消化不良、食欲减退等非特异性消化道症状,这是因为胆囊是储存和浓缩胆汁的器官,胆囊发生癌变后会影响胆汁的正常排泄,进而干扰食物的消化过程。例如,部分患者会感觉进食油腻食物后腹部不适加重,这是由于胆汁分泌和排泄异常,影响了脂肪的消化吸收。对于有长期高脂饮食等生活方式的人群,若出现不明原因的消化道症状持续不缓解,需警惕胆囊癌可能。在儿童群体中,若出现消化道症状,由于其表达和病史采集的特殊性,更应引起重视,及时进行相关检查排查疾病。
二、腹痛
多数胆囊癌患者会有腹痛症状,疼痛部位多在上腹部或右上腹,可为隐痛、胀痛或钝痛,也可呈持续性疼痛并伴有阵发性加剧。这是因为肿瘤生长侵犯胆囊周围组织或引起胆囊管梗阻等导致。对于有胆囊结石病史的人群,若原本的腹痛规律发生改变,疼痛程度加重且持续不缓解,要高度怀疑胆囊癌可能。女性在妊娠期等特殊时期,出现腹痛症状时,由于身体状况特殊,需要更细致地鉴别诊断,排除胆囊癌等严重疾病。
三、黄疸
当胆囊癌侵犯胆管导致胆管梗阻时,患者会出现黄疸症状,表现为皮肤、巩膜黄染,尿液颜色加深,粪便颜色变浅。这是因为胆管梗阻后,胆红素无法正常排泄,逆流入血中导致。对于老年人群,本身身体机能下降,出现黄疸症状时更要积极排查胆囊癌等病因。有胆道疾病病史的人群,出现黄疸时需格外警惕肿瘤性病变。
四、腹部肿块
部分胆囊癌患者在晚期可在上腹部触及肿块,这是由于肿瘤逐渐增大,可被触及。对于身体较为消瘦、能清晰触摸到腹部异常肿块的人群,要及时就医检查。在儿童胆囊癌中,腹部肿块的发现相对困难,但一旦发现也需高度重视,进一步明确诊断。
五、全身症状
随着病情进展,患者可出现消瘦、乏力、发热等全身症状。消瘦是由于肿瘤消耗机体能量等;乏力与肿瘤导致的机体代谢紊乱等有关;发热可能是肿瘤坏死吸收或合并感染等原因引起。对于老年人,本身营养状况可能较差,若出现不明原因的消瘦、乏力等全身症状,要全面排查疾病,包括胆囊癌。有基础疾病且出现全身症状加重的人群,也需考虑胆囊癌等新发病变的可能。