腺癌晚期有局部肿瘤进展相关症状,如肺癌肿瘤增大阻塞支气管致咳嗽加重、痰中带血等,侵犯胸膜致胸痛,胃癌侵犯胃壁致上腹持续痛、食欲减退等;有转移相关症状,骨转移致骨痛、夜间重、可能病理性骨折等,肝转移致肝大、黄疸、腹胀等,脑转移致颅内压增高、头痛、呕吐、意识障碍等;有全身症状,伴消瘦、乏力、低热等且不同患者因个体差异症状表现略有不同。
一、局部肿瘤进展相关症状
腺癌晚期时,肿瘤不断生长增大,会对周围组织产生压迫或侵犯,引发相应局部症状。以肺癌为例,肺部腺癌晚期肿瘤增大可能阻塞支气管,导致咳嗽加重,且多为刺激性干咳,还可能出现痰中带血甚至咯血现象;若肿瘤侵犯胸膜,会引起胸痛,疼痛程度多样,可为隐痛、胀痛或刺痛等。消化系统的腺癌,如胃癌晚期,肿瘤侵犯胃壁可致上腹部持续疼痛,且疼痛无明显规律,还可能伴有食欲减退、恶心、呕吐等症状,随着肿瘤进展,患者体重会逐渐下降。
二、转移相关症状
(一)骨转移
腺癌容易发生骨转移,常见转移部位有脊柱、骨盆、四肢长骨等。骨转移后患者会出现骨痛,疼痛程度随转移进展逐渐加剧,夜间痛较为明显,严重时可影响患者活动,甚至导致病理性骨折,比如脊柱骨转移可能压迫脊髓,引起肢体麻木、无力,严重者可致截瘫。
(二)肝转移
肝脏是腺癌常见的转移部位之一。肝转移后患者可出现肝大,右上腹可触及肿块,还可能出现黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染,尿液颜色加深,粪便颜色变浅,同时伴有腹胀、食欲减退等肝功能受损相关症状,若肝转移灶广泛,可导致腹水形成,腹部膨隆。
(三)脑转移
腺癌发生脑转移时,会引起颅内压增高症状,如头痛,多为持续性胀痛,且进行性加重,还可伴有呕吐,多为喷射性呕吐,部分患者会出现意识障碍,表现为嗜睡、昏迷等,若转移灶压迫脑组织特定区域,还可能出现肢体运动障碍、语言障碍等神经系统定位症状。
三、全身症状
腺癌晚期患者往往伴有全身消耗性表现,出现消瘦,由于肿瘤持续消耗机体能量,患者体重会明显下降,体质极度虚弱;乏力感明显,患者常感觉四肢无力,活动耐力大幅降低;部分患者会出现发热,多为低热,体温一般在37.5℃-38℃左右,可能与肿瘤坏死物质吸收等因素有关。不同年龄、性别患者在症状表现上可能因个体差异略有不同,比如老年患者可能基础疾病较多,症状表现可能更为复杂,需综合评估;女性患者在某些腺癌(如乳腺癌)晚期时,可能还会有与原发肿瘤相关的特殊表现,但总体均符合腺癌晚期的一般症状规律。