孕期水肿是多种因素综合作用的结果，激素变化致水钠潴留、子宫增大压迫血管致下肢静脉回流受阻、血容量增加使组织间隙液体相对增多可引发水肿，营养因素（蛋白质摄入不足致血浆胶体渗透压降低）、疾病因素（如妊娠期高血压疾病等）也可能导致水肿，大多数为生理现象，异常时需及时就医评估
一、激素变化导致的水肿
孕期女性体内激素水平会发生显著变化，例如雌激素、孕激素水平升高。这些激素会使体内的水钠潴留增加。雌激素可使体内的水钠代谢发生改变，促进水钠在组织间隙中潴留；孕激素也有类似作用，它会降低肾小球滤过率，同时增加肾小管对钠的重吸收，从而导致水分在体内积聚，引发水肿。一般在孕中晚期较为明显，这是孕期常见的生理现象，与孕期内分泌环境的改变密切相关，不同年龄、生活方式的孕妇都可能出现，通常随着孕期进展会有一定变化。
二、子宫增大压迫血管引起的水肿
随着孕期推进，子宫逐渐增大，当子宫增大到一定程度时，会压迫盆腔内的静脉，使下肢静脉回流受阻。静脉回流不畅会导致血液在下肢静脉中淤积，进而引起下肢水肿。这种情况在长时间站立或行走后可能会加重，对于有长时间站立工作等生活方式的孕妇来说，水肿可能更为明显。不同年龄的孕妇，只要子宫增大到一定程度，都可能因子宫压迫血管而出现水肿情况，一般孕中晚期子宫增大较明显时更易发生。
三、血容量增加导致的水肿
孕期为了满足胎儿生长发育等需求，孕妇的血容量会比非孕期明显增加。血容量增加后，组织间隙中的液体相对增多，从而可能引发水肿。正常情况下，血容量在孕中期开始逐渐增加，到孕晚期达到高峰。不同性别孕期都会出现血容量增加的情况，年龄不同的孕妇，只要进入孕期阶段，血容量都会相应变化，进而可能导致水肿发生。
四、其他因素相关的水肿
营养因素：如果孕妇在孕期饮食中蛋白质摄入不足，会导致血浆胶体渗透压降低，使得血管内的水分更容易渗出到组织间隙中，引起水肿。例如，长期素食且蛋白质摄取量少的孕妇，发生水肿的风险可能相对较高。
疾病因素：极少数情况下，孕妇本身患有某些疾病也可能导致水肿，如妊娠期高血压疾病等。妊娠期高血压疾病除了会引起水肿外，还可能伴有血压升高、蛋白尿等表现。这种情况需要密切监测和专业治疗，对于有基础疾病或孕期出现异常血压、尿蛋白等情况的孕妇，要格外关注水肿情况，因为可能与疾病相关。
总之，孕期水肿是多种因素综合作用的结果，大多数是生理现象，但也需关注是否存在异常情况，如有异常应及时就医评估。
