心肌炎典型表现为患者自觉心脏跳动明显、节律异常的心悸及胸部有压迫憋闷感、活动后可能加重的胸闷；非典型表现有感觉全身无力且休息难缓解的乏力、发病前1-3周有病毒感染前驱症状的发热、严重时出现气短等的呼吸困难；儿童症状可能不典型，可伴拒食、呕吐等，成人相对易察觉但可能忽视前驱感染症状，少数患者可出现严重心律失常、心力衰竭、心源性休克等危急重症表现需立即就医救治。
一、典型症状表现
1.心悸：患者可自觉心脏跳动明显、节律异常，如感觉心跳过快、过慢或不规则等，这是由于心肌受损影响心脏正常电活动导致。
2.胸闷：胸部有压迫感、憋闷感，活动后可能加重，是因为心肌炎症影响心脏功能，导致心脏泵血时胸部产生不适感觉。
二、非典型症状表现
1.乏力：感觉全身没有力气，即使休息后也难以缓解；儿童可能表现为精神萎靡、活动耐力下降，如原本能正常奔跑玩耍的儿童突然不愿活动；成人则可能影响日常工作和生活，出现工作效率降低等情况。
2.发热：部分患者发病前1-3周有病毒感染前驱症状，如发热，体温可在37.5~38.5℃左右，也有部分患者体温更高；儿童发热时需注意与其他感染性疾病鉴别，因为儿童免疫系统发育不完全，发热可能是心肌炎的早期表现之一，且儿童发热时更易出现脱水等并发症，需密切关注体温变化及伴随症状。
3.呼吸困难：严重时可出现气短、呼吸急促，平卧时加重，需端坐呼吸；这在病情较重的患者中较为常见，儿童可能表现为呼吸频率增快，鼻翼扇动等，是由于心肌受损导致心脏泵血功能下降，肺循环淤血引起。
三、不同人群特点
1.儿童：症状可能不典型，除上述表现外，还可能出现拒食、呕吐、烦躁不安等；因为儿童表达能力有限，家长需密切关注孩子的精神状态和活动情况，一旦有异常需及时就医。例如，平时活泼的儿童突然出现长时间哭闹不止且难以安抚，同时伴有上述其他表现时，要高度警惕心肌炎。
2.成人：症状相对更易被察觉，但也可能因忽视前驱感染症状而延误诊治；成人如果有持续心悸、胸闷不缓解，或伴有发热等情况，应警惕心肌炎可能，如上班族连续多日出现胸闷，且之前有过感冒等感染病史，需及时就医检查。
四、重症表现
少数患者可出现严重心律失常、心力衰竭、心源性休克等，表现为晕厥、意识丧失、尿量减少、皮肤苍白、四肢厥冷等；这种情况非常危急，需立即就医救治，因为严重心律失常可能导致心脏骤停，危及生命，而心力衰竭、心源性休克会进一步加重机体重要器官的缺血缺氧，若不及时处理会造成严重后果。
