鼻窦炎局部有持续性鼻塞因鼻黏膜充血肿胀及分泌物积存，可致儿童张口呼吸等，有脓性或黏脓性流脓涕可倒流咽部致不适，有暂时性嗅觉减退因鼻黏膜肿胀等，不同窦炎有相应局部疼痛头痛表现；全身症状急性者有发热畏寒等，慢性者有头昏易倦等；儿童全身症状较成人突出，易有下呼吸道感染等，鼻窦结构等致炎症易扩散恢复慢，成人局部症状较突出全身较轻，有基础疾病等会影响病程，生理期女性及长期吸烟或处污染环境成人鼻窦炎易反复发作。
一、局部症状
1.鼻塞：多为持续性，因鼻黏膜充血肿胀及分泌物积存引发，儿童可能因鼻塞出现张口呼吸、睡眠打鼾等情况，影响正常呼吸及睡眠质量。
2.流脓涕：鼻涕多呈脓性或黏脓性，颜色黄或绿，量多少不一，部分患者脓涕可倒流至咽部，引起咽部不适。
3.嗅觉减退：多为暂时性，是由于鼻黏膜肿胀、分泌物阻塞嗅裂或嗅区黏膜受炎症长期刺激，导致嗅觉功能出现障碍。
4.局部疼痛和头痛：
急性上颌窦炎：常表现为上颌窦区疼痛，晨起轻，午后重。
急性额窦炎：前额部周期性疼痛，晨起即感头痛，逐渐加重，中午达剧烈程度，午后逐渐减轻，至晚间消失，次日重复发作。
急性筛窦炎：疼痛较轻，多为内眦或鼻根部胀痛，可放射至头顶部。
急性蝶窦炎：疼痛位于眼球深部，可放射至头顶中央或后枕部。
二、全身症状
1.急性鼻窦炎：患者可出现发热、畏寒、食欲减退、全身不适等，儿童全身症状相对较重，可能出现呕吐、腹泻、咳嗽等呼吸道症状，因儿童免疫系统及身体机能与成人不同，对炎症反应更明显，易引发全身代谢及功能紊乱表现。
2.慢性鼻窦炎：全身症状相对较轻，可能仅有头昏、易倦、精神抑郁、萎靡不振、纳差、失眠、记忆力减退、注意力不集中、工作效率降低等表现，因病程较长，机体长期处于炎症状态，对全身机能产生慢性影响。
三、不同人群特点
1.儿童：鼻窦炎时全身症状相对成人更突出，除局部鼻塞、流脓涕等表现外，更易出现下呼吸道感染症状，如咳嗽，还可能因鼻塞影响喂养，导致婴儿吃奶时呼吸困难；同时，儿童鼻窦解剖结构与成人不同，鼻窦黏膜较薄弱，炎症易扩散，且儿童免疫系统尚未完全发育成熟，感染后恢复相对较慢。
2.成人：局部症状相对儿童更突出，全身症状相对较轻，但如有基础疾病（如糖尿病等），感染可能加重，需特别关注基础疾病对鼻窦炎病程及治疗的影响；女性在生理期时，鼻黏膜易充血，可能加重鼻窦炎症状；长期吸烟或处于污染环境中的成人，鼻窦炎症状可能更易反复发作，因不良生活方式及环境因素会损伤鼻黏膜，降低鼻腔防御功能。
