前列腺特异性抗原（PSA）血清参考值一般在0-4ng/ml左右，其升高不一定是前列腺癌，年龄增长、前列腺炎、前列腺增生等非癌性因素可致PSA升高，虽前列腺癌患者PSA常升高，但PSA升高只是辅助诊断指标，确诊需结合直肠指诊、前列腺穿刺活检等，发现PSA升高后不要惊慌，需进一步完善相关检查，不同人群处理方式不同。
一、psa的基本情况
前列腺特异性抗原（PSA）是一种由前列腺上皮细胞分泌的单链糖蛋白，存在于前列腺导管上皮细胞的胞浆中，正常情况下，血清中的PSA浓度很低。血清PSA的参考值一般在0-4ng/ml左右，但这会受到多种因素影响。
二、导致psa升高的非癌性因素
1.年龄因素：随着年龄增长，前列腺组织会发生生理性变化，老年男性的psa水平通常会有所升高。一般来说，50-59岁男性psa参考值上限可能升至2.5ng/ml，60-69岁可能升至4.0ng/ml等，这是因为年龄相关的前列腺组织增生等生理改变会使psa释放增加。
2.前列腺良性疾病：
前列腺炎：急、慢性前列腺炎发作时，前列腺组织受到炎症刺激，局部充血水肿，会导致psa升高。炎症会使前列腺上皮细胞的通透性改变，使得psa释放入血增多。
前列腺增生：前列腺增生是老年男性常见疾病，前列腺体积增大，腺管结构改变，也会引起psa水平升高。其机制可能与增生的前列腺组织压迫尿道，导致前列腺组织代谢改变，进而影响psa的分泌和释放有关。
三、psa升高与前列腺癌的关系
虽然前列腺癌患者的psa往往会升高，但psa升高只是前列腺癌的一个辅助诊断指标，而非确诊依据。前列腺癌患者的psa通常会明显升高，比如大于10ng/ml时，提示前列腺癌的可能性较大，但也有部分早期前列腺癌患者psa可能轻度升高。不过，最终诊断前列腺癌需要结合直肠指诊、前列腺穿刺活检等检查。直肠指诊可发现前列腺质地变硬、结节等异常；前列腺穿刺活检是通过穿刺前列腺组织，进行病理检查，这是确诊前列腺癌的金标准。
四、psa升高后的应对措施
当发现psa升高时，首先不要惊慌。需要进一步完善相关检查，如直肠指诊、经直肠超声检查等。如果直肠指诊发现前列腺有异常结节，或者经直肠超声发现前列腺有可疑病灶，就需要进行前列腺穿刺活检来明确是否为前列腺癌。对于不同年龄、健康状况的人群，处理方式也有所不同。例如，年轻男性出现psa升高，要更仔细排查是否有前列腺炎等良性疾病；老年男性则需要综合考虑其身体状况、预期寿命等因素来决定进一步的检查和治疗方案。
