妊娠28周起需关注胎动，正常胎动具规律性，异常胎动有胎动突然显著变化及强度异常改变，有妊娠合并症、高龄、经产妇需分别密切监测，胎动异常时先尝试改变体位，未恢复正常则立即就医，医生会通过检查采取相应处理措施保障胎儿安全。
一、正常胎动的基本情况
胎动游来游去通常是正常现象。一般妊娠28周起，孕妇需开始关注胎动情况，正常胎动每小时约3~5次，12小时内胎动次数多在30~40次左右。胎儿在子宫内的活动具有一定规律性，游来游去的胎动属于胎儿正常活动表现，这与胎儿在宫腔内的空间活动有关，不同孕周胎儿活动强度和频率有差异，早期胎动较轻微，随孕周增加胎动逐渐明显且更具多样性。
二、需警惕的异常胎动情况
1.胎动突然显著变化：若孕妇发现胎动次数较以往明显增多或减少，如12小时内胎动次数少于10次，或较之前同一时段胎动次数减少50%以上，可能提示胎儿存在缺氧等问题。这是因为胎儿在宫腔内环境发生变化时，会通过胎动变化向母体发出信号，例如胎盘功能异常、脐带绕颈等情况可能影响胎儿血氧供应，从而导致胎动异常。
2.胎动强度异常改变：若原本规律的游来游去样胎动突然变得过于剧烈或变得微弱，也需引起重视。过于剧烈的胎动可能是胎儿在宫腔内短暂不适的表现，而微弱的胎动可能意味着胎儿活动受限或宫内状况不佳。
三、不同人群需注意的胎动观察要点
（一）有妊娠合并症的孕妇
若孕妇合并妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等疾病，需更加密切监测胎动。因为这些疾病可能影响胎盘血流灌注，进而影响胎儿氧供，导致胎动出现异常变化的风险增加。此类孕妇除了关注胎动频率和强度外，还应定期进行产检，监测血压、血糖等指标，以便及时发现问题并处理。
（二）高龄孕妇
年龄大于35岁的高龄孕妇，胎儿发生染色体异常、宫内发育异常等情况的风险相对较高，因此对胎动的观察要更为细致。一旦发现胎动异常，应尽快就医进行相关检查，如胎心监护、B超等，以评估胎儿在宫内的状况。
（三）经产妇
经产妇相对初产妇对胎动的感知可能更敏锐，但也不能放松警惕。同样需要按照规定的时间关注胎动情况，若出现胎动异常，也要及时就医排查胎儿宫内安危。
四、胎动异常时的应对措施
当孕妇发现胎动异常时，首先应保持冷静，可尝试改变体位（如左侧卧位）、休息片刻后再观察胎动情况。若经休息后胎动仍未恢复正常，或持续异常，应立即前往医院就诊。医生会通过胎心监护、B超等检查手段评估胎儿在宫内的情况，必要时会采取相应的处理措施，如吸氧、改变孕妇体位等改善胎儿宫内缺氧状况，若情况严重可能需要及时终止妊娠以保障胎儿安全。
