腺癌局部症状有肺癌晚期持续刺激性干咳、痰中带血等，胃癌晚期有上腹痛、消化不良、出血、肿块，结直肠癌晚期有排便习惯改变、便血、腹痛、肿块及相关组织侵犯症状；全身症状表现为消瘦乏力因肿瘤消耗营养及代谢紊乱，部分有低热（肿瘤坏死吸收热）或高热（合并感染）；特殊人群中老年患者症状不典型，女性妇科腺癌有阴道不规则流血等，有基础疾病患者需鉴别呼吸困难等症状成因。
一、局部症状
（一）不同部位腺癌的局部特异性表现
1.肺癌腺癌：晚期可出现持续刺激性干咳，部分患者伴咳痰，痰中带血或咯血；肿瘤侵犯胸膜可引起胸痛，多为持续性隐痛或胀痛；若压迫气道可致呼吸困难，压迫喉返神经可出现声音嘶哑等。
2.胃癌腺癌：晚期患者常有上腹部疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛，且呈进行性加重；还可出现消化不良症状，如食欲减退、恶心、呕吐，若肿瘤侵犯血管可导致呕血、黑便等上消化道出血表现；肿瘤增大时可在上腹部触及肿块。
3.结直肠癌腺癌：晚期可出现排便习惯改变，如腹泻、便秘或腹泻便秘交替；便血是常见症状，多为暗红色血便或黏液血便；腹部隐痛或胀痛，部分患者可触及腹部肿块；若肿瘤侵犯周围组织，女性可能出现妇科相关症状，男性可能有泌尿系统症状等。
二、全身症状
（一）消瘦与乏力
腺癌晚期患者由于肿瘤细胞无限增殖消耗大量营养物质，且肿瘤导致患者食欲下降、消化吸收功能障碍，常出现进行性消瘦。同时，机体代谢紊乱、能量消耗增加，患者会感到全身乏力，活动耐力明显下降。
（二）发热
部分腺癌晚期患者可出现发热，多为低热，体温一般在37.5℃-38℃左右，可能是肿瘤组织坏死吸收引起的吸收热；若合并感染，如肺部感染、泌尿系统感染等，则可出现高热，体温可超过38.5℃，并伴有相应感染部位的症状，如咳嗽、咳痰、尿频、尿急等。
三、特殊人群需注意的症状特点
（一）老年患者
老年腺癌晚期患者症状可能不典型，如肺癌腺癌老年患者咳嗽症状可能较轻，易被忽视，而以乏力、消瘦等全身症状为首发表现；胃癌腺癌老年患者腹痛症状可能不剧烈，常被误认为是消化系统慢性疾病，需密切关注体重变化、大便性状等情况。
（二）女性患者
部分妇科相关腺癌（如子宫内膜腺癌等）晚期患者除局部症状外，可能出现阴道不规则流血、排液等症状，需结合妇科检查及相关影像学等检查综合判断。
（三）有基础疾病患者
若患者本身有心血管疾病等基础疾病，腺癌晚期出现呼吸困难等症状时，需鉴别是肿瘤进展导致还是基础疾病加重引起，如肺癌腺癌晚期患者出现呼吸困难，要区分是肿瘤侵犯气道、胸腔积液还是心功能不全等原因所致。
