孕晚期羊水少通过超声检查评估羊水指数（＜5cm）和最大羊水暗区垂直深度（＜2cm），针对不同情况处理，孕周小无畸形者鼓励饮水、注意休息并控血压，孕周近足月或胎儿畸形者分别考虑终止妊娠等，高龄孕妇和有病史孕妇需更密切关注和处理。
一、明确孕晚期羊水少的评估
孕晚期羊水少需通过超声检查来评估，主要看羊水指数（AFI）和最大羊水暗区垂直深度（MVP）。羊水指数是将子宫分为四个象限，各象限羊水暗区垂直深度相加，正常范围是5~25cm，若＜5cm提示羊水过少；最大羊水暗区垂直深度正常范围是2~8cm，＜2cm为羊水过少。年龄较大的孕妇可能因自身生理状况影响羊水情况，而有妊娠期高血压等病史的孕妇，由于全身血液循环等问题也可能导致羊水少。
二、针对不同情况的处理措施
（一）孕周较小且胎儿无明显畸形的情况
如果孕周较小，比如不足37周，胎儿经评估无明显畸形，首先要鼓励孕妇大量饮水，每天保证摄入2000~3000ml左右的水，因为孕妇多喝水可以增加母体血液循环，从而增加胎盘、胎儿的血供，有可能增加羊水量。生活方式上要注意休息，避免劳累，对于有妊娠期高血压病史的孕妇，更要严格控制血压，因为血压波动可能会影响羊水情况。
（二）孕周已近足月或胎儿有畸形的情况
1.孕周已近足月：若孕周已近足月，如37周及以上，此时应考虑终止妊娠。因为孕晚期羊水少会增加胎儿窘迫等风险，通过剖宫产或阴道分娩等方式终止妊娠，让胎儿尽快脱离宫内相对羊水少的环境。对于年龄较大的孕妇，在终止妊娠时要更谨慎评估产妇自身身体状况，比如心功能等情况，选择合适的分娩方式。
2.胎儿有畸形：如果超声等检查发现胎儿有严重畸形，无法在出生后存活，那么可能需要根据具体情况，与孕妇及家属充分沟通后，选择合适的处理方式，比如适时终止妊娠。
三、特殊人群的温馨提示
高龄孕妇：高龄孕妇发生羊水少相关并发症的风险相对较高，在整个孕晚期羊水少的监测和处理中要更加密切关注自身身体状况和胎儿情况，严格按照医生的要求进行产检和相应处理，一旦有异常情况及时就医。因为高龄孕妇身体机能下降，对羊水少导致的胎儿风险耐受能力相对较差。
有病史孕妇：对于有妊娠期高血压、糖尿病等病史的孕妇，在孕晚期出现羊水少情况时，除了针对羊水少进行处理外，还要严格控制基础疾病。比如有妊娠期高血压的孕妇要坚持按时监测血压，遵循医生对于基础疾病的治疗方案，因为基础疾病控制不佳会进一步影响羊水情况以及胎儿的安危。同时，这类孕妇在孕晚期要更频繁地进行胎心监护等检查，密切关注胎儿在宫内的情况，以便及时发现异常并处理。
