缓解鼻塞可通过鼻腔用生理盐水或海盐水冲洗(注意方式,儿童用专用器具)、改善环境(避过敏原、用空气净化器等)、体位调整(侧卧堵塞侧在上);药物干预有减轻鼻黏膜炎症的鼻用糖皮质激素(儿童遵医嘱)、缓解过敏性鼻炎鼻塞的抗组胺药、快速收缩血管但短期用的减充血剂;特殊人群中儿童用温和冲洗和儿童适用药,孕妇用药咨询医生,老年人注意药物相互作用及器官影响。
一、非药物干预缓解鼻塞
1.鼻腔冲洗:使用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗,可清除鼻腔内的分泌物、减轻鼻黏膜水肿。一般每天1-2次,操作时需注意力度,避免呛咳。对于儿童,可选择儿童专用的鼻腔冲洗器具,以温和方式进行冲洗。不同年龄阶段的人群均可采用此方法,但需根据自身耐受程度调整冲洗压力。
2.改善环境:避免接触过敏原,如花粉季节尽量减少外出,外出时佩戴口罩;室内使用空气净化器,定期清洗床上用品、窗帘等,以减少尘螨等过敏原接触。不同过敏原的应对措施不同,例如对真菌过敏者需保持室内干燥通风。
3.体位调整:尝试侧卧,将堵塞侧在上,可能有助于缓解鼻塞。不同鼻炎类型人群因鼻腔解剖结构及炎症分布差异,体位调整对鼻塞的缓解效果略有不同,如慢性鼻炎患者可能通过体位调整获得一定程度的症状改善。
二、药物干预缓解鼻塞
1.鼻用糖皮质激素:此类药物能减轻鼻黏膜炎症反应,从而缓解鼻塞,如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,但儿童使用需在医生指导下谨慎选择,因为不同年龄段儿童对药物的代谢及耐受情况不同。
2.抗组胺药:适用于过敏性鼻炎导致的鼻塞,可缓解鼻痒、打喷嚏等症状,如氯雷他定等。不同抗组胺药的起效时间、适用人群略有差异,需根据患者具体情况选用,例如某些抗组胺药可能引起嗜睡,驾驶或操作机械者需注意。
3.减充血剂:可快速收缩鼻黏膜血管,减轻鼻塞,但不能长期使用,否则可能引发药物性鼻炎,如麻黄碱滴鼻液等。使用时需严格遵循短期使用原则,避免对鼻黏膜造成不可逆损伤。
三、特殊人群注意事项
1.儿童:鼻腔冲洗时需选择儿童专用温和方式,避免因操作不当导致呛咳;使用药物时需特别谨慎,优先选择儿童适用的低风险药物,且严格遵医嘱,因为儿童肝肾功能尚未发育完全,对药物的代谢能力与成人不同。
2.孕妇:鼻塞时用药需咨询医生,许多药物可能通过胎盘影响胎儿,应避免自行使用未经医生评估的药物,优先考虑非药物干预方法缓解鼻塞。
3.老年人:需注意药物间的相互作用,使用药物时应告知医生自身正在服用的其他药物,选择对心、肝、肾等器官影响较小的药物,同时密切观察用药后的反应,因为老年人各器官功能减退,对药物的耐受性和代谢能力下降。