快分娩前几天会有多种症状,包括不规律宫缩及向真性宫缩过渡、胎儿下降感、见红、羊水情况变化,不规律宫缩无固定间隔、强度弱,假性宫缩渐向真性宫缩发展,胎儿下降感致上腹部轻松、下腹部坠胀,见红是可靠征兆,羊水流出需重视并依情况处理。
不规律宫缩:分娩前几天可能会出现不规律的子宫收缩,这种宫缩通常没有固定的间隔时间,持续时间较短,强度也比较弱,可能仅表现为下腹部的轻微胀痛或紧缩感。从生理机制来说,是子宫肌层开始有轻微的收缩活动,但还没有形成规律的分娩宫缩。例如,一些孕妇可能会在数小时内出现几次这样的宫缩,然后间隔较长时间才会再次出现。对于不同年龄、身体状况的孕妇,不规律宫缩的表现可能有所差异,年轻孕妇身体状态较好,可能对宫缩的感知相对不那么敏感,但也可能更早出现不规律宫缩的情况;而有过分娩经历的经产妇可能对不规律宫缩的感受会相对熟悉一些。
假性宫缩向真性宫缩过渡:假性宫缩一般是无规律、无痛感或疼痛感较轻的宫缩,而快分娩前几天可能会逐渐向真性宫缩发展,真性宫缩会变得有规律,间隔时间逐渐缩短,强度逐渐增强,而且疼痛会越来越明显,并且疼痛会逐渐扩散到腰部等部位。比如间隔时间可能从十几分钟一次逐渐缩短到5-6分钟甚至更短时间一次,每次宫缩持续时间也会延长。
胎儿下降感:胎头开始入盆,孕妇会感觉上腹部比较轻松,呼吸也会变得更顺畅,同时下腹部有坠胀感。这是因为胎儿的先露部进入骨盆入口,子宫底位置下降所致。不同体型的孕妇可能表现有所不同,身材较瘦的孕妇可能会更明显地感觉到胎儿下降带来的腹部位置变化,而体型较胖的孕妇可能感知相对没那么敏锐,但胎儿下降感是快分娩前几天比较常见的身体变化表现之一。
见红:阴道会出现少量血性分泌物,这是因为宫颈内口附近的胎膜与子宫壁分离,毛细血管破裂出血与宫颈管内的粘液混合排出所致。见红通常是分娩即将开始的比较可靠的征兆之一,一般见红后24-48小时会发动宫缩进入分娩阶段,但也有少数孕妇见红后几天才会分娩。对于有妊娠合并症的孕妇,如妊娠期高血压疾病的孕妇,见红时需要更加密切监测母胎情况,因为这类孕妇发生不良妊娠结局的风险相对较高。
羊水情况:部分孕妇可能会感觉阴道有少量液体流出,这有可能是羊水。如果是羊水破裂,需要立即采取平卧位并尽快就医,因为羊水破裂后胎儿有发生脐带脱垂等风险。对于不同孕周的孕妇,羊水破裂的处理方式不同,快分娩前几天出现羊水破裂需要根据具体情况判断是即将分娩还是其他异常情况,年龄较小的孕妇在羊水破裂后更需要密切监护母胎状况,因为其身体各方面可能相对年轻孕妇来说恢复能力等存在一定特点。