肺腺癌晚期有远处转移相关征兆如脑转移致头痛呕吐视力障碍、骨转移引发剧烈骨痛病理性骨折、肝转移致黄疸肝功能异常加剧，重要脏器功能衰竭有肺功能衰竭致呼吸困难进行性加重血氧饱和度下降、心功能衰竭现心悸水肿不能平卧、肾功能衰竭有少尿无尿血肌酐尿素氮升高等，严重并发症有大量胸腔积液致呼吸困难急剧加重、上腔静脉综合征现头面部及上肢肿胀呼吸困难、感染现高热寒战等，特殊人群中老年患者征兆可能不典型需密切监测生命体征症状变化，女性患者需考虑内分泌因素监测相关指标，有不良生活方式如吸烟患者征兆出现更迅速需强调戒烟并重点关注呼吸系统征兆变化。
一、远处转移相关严重征兆
肺腺癌晚期易发生远处转移，其中脑转移可出现头痛、呕吐、视力障碍等症状，这是由于肿瘤细胞转移至脑部，压迫脑组织及周围神经，破坏正常神经功能所致；骨转移会引发剧烈骨痛、病理性骨折等，肿瘤侵犯骨骼，破坏骨质结构并释放相关因子刺激神经末梢引发疼痛；肝转移可导致黄疸、肝功能异常加剧，肝脏作为重要代谢器官，肿瘤转移浸润影响其正常代谢、解毒等功能，实验室检查可见胆红素、转氨酶等指标显著异常。
二、重要脏器功能衰竭征兆
肺功能衰竭表现为呼吸困难进行性加重、血氧饱和度下降，晚期肿瘤累及肺部范围广或造成气道阻塞，使肺换气、通气功能严重减退；心功能衰竭可出现心悸、水肿、不能平卧等，肿瘤消耗、治疗副作用等因素影响心脏正常功能，导致心输出量减少，体循环或肺循环淤血；肾功能衰竭会有少尿、无尿、血肌酐尿素氮升高等，肿瘤转移至肾脏或化疗等治疗损伤肾脏，使其排泄代谢废物及调节水电解质平衡的功能丧失。
三、严重并发症征兆
大量胸腔积液可导致呼吸困难急剧加重，肿瘤侵犯胸膜引起胸腔内液体异常增多，压迫肺组织，限制肺的扩张，严重影响呼吸功能；上腔静脉综合征表现为头面部及上肢肿胀、呼吸困难等，肿瘤侵犯或压迫上腔静脉，阻碍血液回流，导致头颈部及上肢静脉回流受阻；感染相关征兆如高热、寒战，晚期肺腺癌患者免疫力低下，易发生肺部感染等严重感染，感染可引发全身炎症反应，进一步加重机体消耗，加速病情恶化。
四、特殊人群相关注意事项
老年患者：因基础疾病多，肺腺癌晚期征兆可能不典型，需密切监测生命体征及症状变化，如呼吸困难、乏力等表现可能易被忽视，应加强日常健康评估，及时发现异常。
女性患者：需考虑内分泌因素对肺腺癌的影响，其征兆表现可能与男性存在一定差异，治疗中要兼顾内分泌相关指标监测，如出现月经紊乱等异常也可能与肿瘤进展或治疗相关。
有不良生活方式（如吸烟）患者：吸烟史可能加速肿瘤进展，其肺腺癌晚期征兆出现更迅速，应强调戒烟的重要性，且在监测病情时需重点关注呼吸系统相关征兆的变化，加强呼吸道管理。
