分娩前会出现宫缩(包括不规律宫缩和规律宫缩)、胎儿下降感(初产妇在分娩前1-2周、经产妇相对较晚有胎儿下降感)、见红(分娩前24-48小时因子宫颈口扩张等致少量出血与黏液混合排出,量多需就医)、破水(突然大量液体流出,需立即平躺抬高臀部就医,高龄等孕妇更要重视)等征兆。
一、宫缩
1.不规律宫缩:分娩前数周,子宫会出现不规律的宫缩,持续时间短,力量弱,通常仅局限于下腹部。这种宫缩不会使宫颈口张开,也被称为假宫缩。一般在孕妇活动后出现,休息后可缓解,是子宫为分娩做准备的一种练习。例如,研究发现,很多孕妇在孕晚期会出现这种不规律宫缩现象,这是正常的生理反应,主要是子宫肌层敏感性增加所致。
2.规律宫缩:当宫缩变得有规律时,往往是分娩即将来临的重要征兆。规律宫缩表现为宫缩间隔时间逐渐缩短,持续时间逐渐延长,强度逐渐增强。一般来说,当宫缩间隔时间缩短至5-6分钟左右,持续时间达30秒以上时,就需要准备前往医院待产。这是因为规律宫缩会促使子宫颈口逐渐扩张,为胎儿娩出创造条件。
二、胎儿下降感
1.初产妇:在分娩前1-2周,胎儿先露部分会逐渐下降进入骨盆入口,孕妇会感觉上腹部较前舒适,进食量可能会增多,呼吸也会变得轻快。这是因为胎儿的头部进入骨盆后,减轻了对胃部的压迫。例如,对于初产妇来说,这种胎儿下降感是比较明显的身体变化,是分娩即将临近的一个信号。
2.经产妇:经产妇的胎儿下降感可能出现得相对较晚,但同样是分娩前的重要征兆之一。经产妇由于有过分娩经历,身体对胎儿下降的适应过程可能与初产妇有所不同,但胎儿下降至骨盆入口也会带来上腹部压迫减轻等身体感受。
三、见红
1.产生原因:分娩前24-48小时,子宫颈口开始扩张,附近的胎膜与子宫壁逐渐分离,毛细血管破裂而少量出血,与宫颈管内的黏液混合后排出,即为见红。见红是分娩即将开始比较可靠的征兆。一般出血量较少,呈粉红色或暗红色。
2.注意事项:如果见红量较多,超过平时月经量,应考虑是否有前置胎盘等异常情况,需及时就医。对于有妊娠合并症的孕妇,如妊娠期高血压等,见红时更要密切关注自身情况,因为这类孕妇发生并发症的风险可能更高,要及时与医生沟通并进行相应检查。
四、破水
1.胎膜破裂表现:孕妇会突然感觉有大量液体从阴道流出,不能自主控制。胎膜破裂后,羊水流出,胎儿发生感染的风险会增加,所以一旦发生破水,应立即平躺,抬高臀部,并尽快前往医院。
2.特殊人群提示:对于高龄孕妇或者有妊娠期糖尿病等情况的孕妇,破水后更要重视,因为这类孕妇发生胎儿感染等并发症的几率相对较高。要及时就医,医生会根据具体情况进行评估和处理,比如判断胎儿的孕周、孕妇的身体状况等,采取相应的措施确保母婴安全。