胸闷心慌气短可由心血管系统的冠心病致冠状动脉粥样硬化致供血不足、心律失常影响泵血、心力衰竭致心输出量降低引发；呼吸系统的气胸使肺组织受压、肺炎致炎症影响气体交换导致；精神心理的焦虑症可致躯体化症状；其他因素有贫血致携氧能力下降、过度劳累或剧烈运动致耗氧超心肺需求引发；老年人出现需警惕基础病加重及时就医，儿童要考虑先心病需查心脏超声，女性生理期前后或妊娠期有相应注意情况。
一、心血管系统相关原因
1.冠心病：冠状动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足时可出现胸闷、心慌气短。研究表明，冠状动脉狭窄程度≥50%的冠心病患者中，约60%会出现不同程度的胸闷不适症状，活动或情绪激动时症状常加重。
2.心律失常：如早搏（包括房性早搏、室性早搏等）、房颤等，心脏节律异常会影响心脏泵血功能，引发心慌、胸闷。例如，房颤患者中约30%会主诉胸闷气短，且心率越快症状越明显。
3.心力衰竭：心脏收缩或舒张功能受损，心输出量降低，导致组织器官灌注不足，出现胸闷、气短，活动后症状加重，同时可伴有心慌。临床统计显示，慢性心力衰竭患者中超70%存在不同程度的胸闷气短表现。
二、呼吸系统相关原因
1.气胸：气体进入胸膜腔，使肺组织受压萎陷，影响肺的通气功能，表现为突发的胸闷、气短，严重时可伴心慌。通过胸部X线或CT检查可明确诊断，约10%的气胸患者会出现明显的胸闷症状。
2.肺炎：肺部发生炎症反应，影响气体交换，导致缺氧，引发胸闷、气短，同时可伴有咳嗽、发热等，炎症刺激可能也会引起心慌。研究发现，社区获得性肺炎患者中约40%存在不同程度的胸闷气短情况。
三、精神心理因素
焦虑症：长期精神紧张、焦虑等情绪可导致躯体化症状，出现胸闷、心慌气短，症状往往与实际的躯体疾病无关，但患者主观感受明显。流行病学调查显示，焦虑症患者中约50%会出现胸闷心慌等躯体不适表现，且症状常随情绪波动加重或缓解。
四、其他因素
1.贫血：血红蛋白含量降低，携氧能力下降，组织缺氧，可引起胸闷、气短，同时因机体代偿，心率加快出现心慌。一般血红蛋白浓度＜60g/L时，胸闷气短等症状较明显。
2.过度劳累或剧烈运动：短时间内机体耗氧量急剧增加，而心肺功能一时无法满足需求，可出现短暂的胸闷、心慌气短，休息后多可缓解。
特殊人群注意事项
老年人：本身可能有心血管、呼吸系统基础疾病，出现胸闷心慌气短时需警惕病情加重，如冠心病进展、心衰恶化等，应及时就医排查。
儿童：若出现此类症状，需考虑先天性心脏病等先天性心血管异常，应尽早进行心脏超声等检查明确。
女性：生理期前后激素变化可能影响心肺功能，部分女性会出现短暂胸闷气短，一般随生理期结束可缓解；妊娠期女性出现该症状需警惕心脏负荷加重等情况。
