规范拔牙通常对身体无明显有害影响,不当拔牙可致局部组织损伤、感染等风险,儿童拔牙需谨慎评估且配合安抚,孕妇宜在妊娠4-6个月相对安全期拔牙,有基础疾病人群如心脏病、糖尿病患者需依病情评估及控制相关指标,拔牙应选正规医疗机构由专业医生综合评估后进行。
一、规范拔牙操作下对身体的影响
在严格遵循无菌操作、正确选择拔牙适应证及规范操作流程的情况下,拔牙对身体通常无明显有害影响。人体具有一定的自我修复能力,拔牙后牙槽窝会逐渐由血凝块填充并经历肉芽组织形成、骨组织修复等过程,一般在1~3个月左右可基本恢复,且对整体机体功能的影响较小,不会导致系统性的严重损害。例如,对于因严重龋坏、无法保留的牙齿,规范拔除后可避免牙齿病变进一步扩散引发颌面部间隙感染等局部并发症,从整体健康角度是有益的处理方式。
二、不当拔牙操作带来的风险
1.局部组织损伤相关风险
若拔牙操作不当,可能损伤邻牙、牙槽骨、神经等周围组织。损伤邻牙可导致邻牙松动、疼痛等;损伤牙槽骨可能引起牙槽骨骨折,影响拔牙创愈合;损伤下牙槽神经等可能导致术后下唇麻木等症状,一般短期内可逐渐恢复,但也存在部分患者恢复时间较长甚至遗留永久性麻木的情况。此外,操作中若止血不彻底,可引发术后出血,严重时需再次就诊处理。
2.感染风险
拔牙创若受到细菌污染,易引发感染。表现为拔牙后创口红肿、疼痛加剧、伴有脓性分泌物,严重时可导致颌面部蜂窝织炎,甚至引起全身感染症状,如发热、寒战等,需使用抗生素等进行抗感染治疗。
三、特殊人群拔牙需注意的事项
1.儿童
儿童拔牙需谨慎评估牙齿情况,对于乳牙的拔除,应避免过度拔除影响恒牙萌出及颌骨正常发育。若儿童存在全身性疾病,如贫血、先天性心脏病等,需在病情稳定且经相关科室评估后再考虑拔牙,同时儿童拔牙时需家长配合,安抚儿童情绪,避免因紧张不配合导致操作风险增加。
2.孕妇
孕妇拔牙一般建议在妊娠4~6个月相对安全的时期进行。妊娠前3个月拔牙易诱发宫缩,增加流产风险;妊娠后3个月拔牙可能刺激子宫,引发早产。若必须拔牙,需严格遵循无菌操作,术后密切观察孕妇情况。
3.有基础疾病人群
心脏病患者:患有冠心病、风湿性心脏病等的患者拔牙前需评估心功能,若心功能处于不稳定状态或近期有心肌梗死等情况,不宜立即拔牙,防止拔牙过程中因疼痛、紧张等因素诱发心脏事件。
糖尿病患者:拔牙前需将血糖控制在相对稳定的范围内(一般空腹血糖≤8.88mmol/L),因为高血糖状态下拔牙创口易感染,影响愈合,术后需注意口腔卫生并密切监测血糖变化。
综上,规范的拔牙操作对身体通常无害,而不当拔牙或特殊人群未妥善处理拔牙事宜可能带来局部及全身的不良影响,因此拔牙应选择正规医疗机构,由专业医生根据个体情况综合评估后进行。