食管癌术后有多种并发症，肺部并发症常见如肺炎、肺不张，年龄较大、长期吸烟或本身有慢性肺部疾病者发生风险相对更高需加强呼吸功能锻炼；心血管并发症有心律失常、心力衰竭，手术创伤致应激反应或有基础心血管病、老年患者易诱发需密切监测；吻合口相关有漏（多因血运障碍等致，有糖尿病等病史风险高，表现高热等）和狭窄（因瘢痕形成致吞咽困难，早期规范营养支持可能降低风险）；消化道出血由吻合口血管破裂等引起，有凝血功能障碍等情况风险增加需观察大便；乳糜胸因损伤胸导管致胸闷等需及时处理；切口感染表现为红肿渗液，自身免疫力低下、糖尿病控制不佳者风险高需加强切口护理。
一、肺部并发症
食管癌手术后肺部并发症较为常见，如肺炎、肺不张等。术后患者因伤口疼痛、呼吸肌运动受限等，易出现咳痰不畅，导致分泌物潴留，进而引发肺部感染，出现发热、咳嗽、咳痰等症状；肺不张则多因支气管被痰液阻塞等原因，造成肺组织萎陷，影响气体交换。年龄较大、长期吸烟或本身存在慢性肺部疾病的患者，发生肺部并发症的风险相对更高，需加强术后呼吸功能锻炼，如鼓励深呼吸、有效咳嗽咳痰等。
二、心血管并发症
术后可能出现心律失常、心力衰竭等心血管并发症。手术创伤可引起机体应激反应，导致心率、心律改变；若患者本身有冠心病、高血压等基础心血管疾病，术后更易诱发心血管事件。老年患者由于心血管系统功能减退，对手术创伤的耐受能力较差，发生心血管并发症的几率增加，术后需密切监测心电图、生命体征等，及时发现并处理异常情况。
三、吻合口相关并发症
1.吻合口漏：是食管癌术后严重的并发症之一，多发生在术后3~10天。主要因吻合口血运障碍、感染等因素导致吻合口愈合不良，患者可出现高热、胸痛、呼吸困难等表现，需及时处理，严重时可能危及生命。有糖尿病、营养不良等病史的患者，吻合口漏的发生风险较高。
2.吻合口狭窄：常因吻合口瘢痕形成等原因导致，患者可逐渐出现吞咽困难等症状，影响营养摄入。术后早期进行规范的营养支持等措施，可能有助于降低吻合口狭窄的发生风险。
四、消化道出血
术后消化道出血可由吻合口血管破裂、应激性溃疡等原因引起。表现为呕血、黑便等，出血量较多时可导致患者贫血、休克等。有凝血功能障碍、长期服用抗凝药物等情况的患者，发生消化道出血的风险增加，术后需密切观察患者的大便颜色及出血量等情况。
五、乳糜胸
多因手术中损伤胸导管所致，乳糜液漏出积聚在胸腔内，患者可出现胸闷、气急、心悸等症状。乳糜液中含有大量营养物质，长期丢失可导致患者营养不良，需及时处理，如胸腔闭式引流等。
六、切口感染
手术切口可能发生感染，表现为切口红肿、疼痛、渗液等。患者自身免疫力低下、糖尿病控制不佳等情况，会增加切口感染的风险，术后需加强切口护理，保持切口清洁干燥。
