心包炎治疗包括一般治疗即充分休息、呼吸困难时吸氧；药物治疗分针对病因（结核性用抗结核药、其他感染用对应抗感染药）和对症（炎症用非甾体抗炎药需考虑个体差异）；手术治疗有心脏压塞时心包穿刺引流，缩窄性用心包切除术需评估；特殊人群中儿童用药谨慎监测发育，老年考虑基础病及药物相互作用和肝肾功能，合并基础病者要关注相关指标及调整治疗。
一、一般治疗
患者需充分休息，避免剧烈运动及过度劳累，以减轻心脏负担。若存在呼吸困难等症状，可给予吸氧治疗，改善机体缺氧状况，依据患者具体缺氧程度调整吸氧流量等，确保机体氧供维持在合理水平。
二、药物治疗
1.针对病因治疗：若为结核性心包炎，需使用抗结核药物，如异烟肼、利福平等进行规范抗结核治疗，严格遵循抗结核治疗的疗程要求，因为结核杆菌感染的彻底清除需要一定时长的规范用药来保障，防止病情反复或恶化；若由其他感染因素导致，需根据病原体类型选用相应抗感染药物。
2.对症治疗：对于存在炎症反应的患者，可使用非甾体抗炎药，如布洛芬等，以减轻炎症带来的不适症状，但需考虑患者个体差异，比如有胃肠道疾病的患者使用时需谨慎评估胃肠道风险，避免加重胃肠道损伤。
三、手术治疗
1.心包穿刺引流：当出现心脏压塞症状时，需紧急进行心包穿刺引流，迅速缓解心脏压塞状况，避免危及生命。操作时要严格遵循无菌操作原则，密切监测患者生命体征变化，确保操作安全。
2.心包切除术：对于缩窄性心包炎患者，心包切除术是重要的治疗手段。通过切除增厚、粘连的心包，恢复心脏正常的舒张功能。但手术有一定适应证和禁忌证，需严格评估患者全身状况，如心功能、肝肾功能等，老年患者及合并其他严重基础疾病的患者要谨慎权衡手术风险与获益。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童慢性心包炎治疗时，药物选择需格外谨慎，避免使用可能影响儿童生长发育或有严重不良反应的药物，优先选择对儿童相对安全的治疗方案，且在治疗过程中要密切监测儿童的生长发育指标及心功能变化等，因为儿童处于生长发育阶段，机体各器官功能尚未完全成熟，对药物的耐受和反应与成人不同。
2.老年患者：老年患者常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等，在治疗慢性心包炎时，要综合考虑基础疾病对治疗的影响。药物治疗中需注意药物间的相互作用，以及对肝肾功能的影响，因为老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，所以要定期监测肝肾功能指标，调整治疗方案以保障用药安全。
3.合并基础疾病患者：例如合并糖尿病的慢性心包炎患者，在使用药物治疗时要关注血糖变化，抗结核药物等可能对血糖产生影响，需加强血糖监测，必要时调整降糖方案；合并冠心病的患者在治疗过程中要注意避免加重心肌缺血的情况，手术治疗时要充分评估心脏供血等情况，确保治疗的安全性和有效性。
